チェ−ンスト−クス呼吸
定義：１８００年代にＪｈｏｎ−ＣｈｅｎｅとＷｉｌｉａｍ−Ｓｔｏ
　　　ｋｅｓが記載した異常呼吸で無呼吸または、著明な減弱呼吸が
　　　５秒ないし３０秒あり、次の深さと数とが次第に増大して過剰
　　　換気の状態に達するとともに、今度は深さと数とが減少しはじ
　　　め、ついに無呼吸の状態に戻り、これを反復するものである。
病態生理：さまざまな原因により呼吸中枢感受性が低下している時に
　　　出現する。呼吸が減弱しＰａＣｏ�Qが上昇し、呼吸中枢はこれ
　　　に刺激されて呼吸運動を起こすが、その結果ＰａＯ�Qが上昇し
　　　ＰａＣｏ�Qが低下すると呼吸刺激がなくなり呼吸運動が弱まる
　　　これの反復ある。この時、呼吸の深さとＰａＣｏ�Q、ＳａＯ�Q
�@�@�@との間に数十秒のずれがみられるのは、肺〜脳間循環時間の延
　　　長があるためとされている。
病因：脳卒中、脳腫瘍、脳外傷、尿毒症、心不全、睡眠剤、麻薬服用
　　　時、脳の発育途上の乳児の睡眠中に見られる。
治療：異常呼吸を来した原疾患を、まず把握し治療を要すか要さない
　　　かを鑑別する。ＰａＣｏ�Qは正常ないし低値を示すことが多い
　　　ので、治療の主体はＯ�Qの補給により中枢の感受性を高めるか
　　　Ｃｏ�Qを加えてやるかである。
看護のポイント：臨終時の異常呼吸であるので、総合的な看護が必要
　１．呼吸状態の観察
　２．一般状態の観察
　　　意識レベル、消化管症状、循環器症状、出血の有無、全身状態
　３．酸素吸入、呼吸中枢刺激症状や循環器症状改善用剤等の救急薬
　　　の準備、気道確保や呼吸補助器が直ちに使用できるよう準備
　４．治療を要さない場合は、回復の見込みのない呼吸であるので患
　　　者だけでなく、家族への配慮が大切
　�@�[末期看護�]口腔・気道が乾燥しないように口腔清潔と湿潤。
　　　　　　　　心身の苦痛を除去し、心の慰安を図る。
　　　　　　　　家族に状況を説明し、不安の除去に努め終末期の看
　　　　　　　　とりができるよう支える。
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