Descriptions of dermatological diseases

老人性ゆうぜい:verruca senilis

• 同義語
  脂漏性角化症:seborrheic keratosis

  症状

  中年以降、顔・頭・体幹に多発してくる丘疹で、 半米粒大からえんどう大まで、正常皮膚色〜淡褐色〜褐色〜黒褐色と 種々の色調を呈し、表面は平滑またはいぼ状。自覚症状なし。しばし ば老人性色素斑と混在。手掌足底には生じない。

  鑑別診断

  老人性角化腫

  ボーエン病（丘疹型）

  基底細胞腫

  有きょく細胞癌

  悪性黒色腫

  ケラトアカントーマ

  毛孔腫

  汗管腫

  青年性扁平ゆうぜい

  尋常性ゆうぜい

  黒子

  など。

  予後

  良好

  頻度

  加齢とともに増加

  治療

  必要に応じ切除

悪性黒色腫:malignant melanoma

• 部位
  下肢特に足底に多く、頭顔頚部がこれに次ぎ、その他、 眼球・口腔・脳膜に生ずる

  症状

  黒色腫瘍で、色調は濃黒〜青黒〜赤黒、多くは半球状〜茸状、 中央が潰瘍化し黒色か皮を被り、易出血性。境界はほぼ明瞭であるが、周囲に 色素がしみだしたように見えることもある。赤みが強く肉芽腫状の像を 示すものもある。しばしば周囲に散在性の小血節を生ずる（衛星病巣）。 リンパ節転移をきたしやすく、また血行性に全身に転移して死亡する。

  診断

  直接腫瘍にメスを入れる生検は禁忌。熟練した視診に最も 頼るべきである。

  鑑別診断

  黒子

  ブロッホ良性非母斑性黒色上皮腫

  色素性基底細胞腫

  若年性黒色腫

  有きょく細胞癌

  ゆうぜい

  血管肉腫

  組織球腫

  硬性繊維腫

  血腫

  色素性母斑

  グロームス腫瘍

  など

乾せん:psoriasis

• 症状
  境界明瞭な紅斑と銀白色雲母状鱗屑が主体。

  点状丘疹に始まる が急速に拡大、多発し融合。種々の形態をとる。

  鱗屑を鈍なメスで軽く 擦ると、銀白色葉状の落屑が、次々とはげ落ちてくる。

  これをさらに続けていくと、 滲出性紅斑が現れ、そこに点状小出血点が湧きあがってくる。

  通常掻痒はない。 夏に軽快傾向あり。慢性、再発性に経過する。