新たな高齢者介護システムの構築を目指して（ポイント）
〈高齢者介護・自立支援システム研究会報告〉

┏━━━━━━━━━《新介護システムの基本的な考え方》━━━━━━━━━━┓
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┃  １．「高齢者の自立支援」を基本理念に既存制度を再編成し、新介護システ  ┃
┃      ムを創設。                                                        ┃
┃  ２．新介護システムの主なポイントは、1.高齢者自身による選択、2.介護サ  ┃
┃      ービスの一元化、3.ケアマネジメントの確立、4.社会保険方式の導入の  ┃
┃      ４点。                                                            ┃
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1．高齢者介護の基本理念

  ・  長寿比に伴い、高齢者介護は「最期を看取る介護」から、高齢者の「生活を支
    える介護」へと変化。こうした状況を踏まえ、今後の高齢者介護は、「高齢者が
    自らの意思に基づき、自立した質の高い生活を送ることができるように支援する
    こと（高齢者の自立支援）」を基本理念とすべき。

2．既存制度の再編成

  ・  高齢者介護については、これまで福祉、医療などの制度が個別に対応してきた
    が、様々な問題点が生じている。このため、介護に関連する制度を再編成し、
    「新介護システム」を創設することが適当。

  《現行制度における問題点》
    1.福祉（措置）〜利用者がサービスを選択出来ない。利用にあたって心理的な抵
      抗感。
    2.医療〜介護の相当部分をカバーしているが、ケアのあり方や生活面の配慮で限
      界。
    3.年金〜年金が介護への不安から貯蓄に回り、有効に活用されていないという指
      摘。
    4.制度間の不整合〜同じ様な高齢者が、特養、老健施設、病院といった機能や利
      用者負担が異なる施設に入所。また、各サービスが縦割で、相互の連携が十分
      でない。

3．新介護システムの基本的な考え方
  （1）  予防とリハビリテーションの重視
    ・  高齢者の自立支援のためには、まず予防を重視し、寝たきり防止に努めるこ
      とが重要。また、介護が必要となった時に、適切なリハビリテーションを提供
      する体制整備が必要。

  （2）  主なポイント
    ・  新介護システムの主なポイントは、1.高齢者自身による選択、2.介護サービ
      スの一元化、3.ケアマネジメントの確立、4.社会保険方式の導入の4点。
        こうした考え方は、ドイツの公的介護保険創設などの欧米諸国の動向と同一
      方向。新介護システムの創設によって、我が国社会保障制度全体の機能強化と
      効率化が推進。