●●● 治療薬剤@:MP NP 抗コリン剤 【一般名(商)】DJ トリヘキシフェニジル(アーテン) 〈同効薬(商)〉DI ビペリデン(アキネトン) 【用法・用量】   規格:錠 2mg 散 10mg/g MG 初回1〜2mg/日,以後1〜2日ごと2mg/日増量   維持量6〜12mg,分3 【作用機序】 NP @中枢神経のムスカリン作用抑制.筋固縮,振戦に効果的. MP @Hoehn-YahrT〜Uの症例に使用 【服薬指導】 DJ @自動車・危険な作業禁止 急な減薬,増薬不可 口渇あれば氷片を含む UD @サングラスが眼に良い   A熱射病注意 【投与時・剤形変更時の注意】 DJ 少量から開始.他剤からの切り替えは少量ずつ. 【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】 UD @次回まで2時間以内なら抜く  A中止:過量時の症状 協調異常 不安定 痙攣 嗜眠状態 口渇 幻覚 【副作用と処置】 UD @中止:錯乱 眼痛  A減薬:霧視 便秘 発汗減少 排尿困難 嗜眠 口渇 悪心 嘔吐 起立時めま い 意識障害 頭痛 筋痙直 神経過敏 胃部不快感 異常興奮 DJ @減薬:精神神経系 →減量 休薬  A要診:消化器症状 泌尿器症状 DJ参照 【禁忌】 DJ @緑内障 A本剤過敏 B重症禁無力症の患者 【慎重投与】 DJ @前立腺肥大 A不整脈 B頻拍 【相互作用】 DJ @本剤↑:フェノチアジン系化合物 三環系抗うつ薬 MAO阻害剤 レセルピン 誘導体(本剤の副作用を増強)  A本剤↑:三環系抗うつ薬(精神錯乱,興奮,幻覚等)   Bその他:〈腸管麻痺〉抗コリン作用薬(フェノチアジン系化合物 三環系抗うつ 薬) 【注意すべき臨床検査】 DJ 隅角検査 眼圧検査 【体内薬物動態】GG 記載無し   F:          (%),血漿中結合:     (%)   CL:     (ml/min/kg),Vd:     (liters/kg)   t1/2:        (hr),有効血中濃度:  (ng/ml)   population parameters: 【メモ】 【参考文献】