●●●　治療薬剤�P：線維素溶解酵素剤

【一般名（商）】DJ　ウロキナーゼ
【用法・用量】
DJ　規格：１２０国際単位（I.U.）／瓶（眼科用）　６万I.U.／瓶
　　　　　１２万I.U.／瓶（ＰＴＣＲ用）  ２４万I.U.／瓶
　　�@脳血栓症
　　　　１日１回６万I.U.を約７日間，静注または点滴静注
　　�A末梢動・静脈閉塞症
　　　　初期１日量６万〜２４万I.U.，以後は漸減し約７日間，静注または点滴静注
　　�B急性心筋梗塞における冠動脈血栓の溶解
　　　A.冠状動脈内に注入
　　　　　４８万〜９６万I.U.を２.４万I.U./4ml/分で注入
　　　B.静注
　　　　　９６万I.U.を約３０分で静注
【作用機序】
DJ　プラスミノゲンとフィブリノゲンは血中に共存し，血液が凝固してフィブリンがで
    きる際にプラスミノゲンはフィブリン塊中にとりこまれる．ウロキナーゼは，この
    プラスミノゲンに作用して，プラスミンに転化し血栓を溶解する．
【服薬指導】
【投与時・剤形変更時の注意（理由）】
DJ　出血性脳梗塞があらわれることがあるので，ＣＴによる観察を十分に行い，脳塞栓
    のおそれがある場合及び出血の危険性のある場合は投与を避ける．
【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】
【副作用と処置】
DJ　�@中止：ショック→発汗　脈拍の異常　呼吸困難
　　�A中止：出血傾向
　　�B中止：過敏症
　　�Cその他：肝機能検査値の異常　胃腸→悪心，嘔気，嘔吐，食欲不振発熱，悪寒，
              頭痛，倦怠感
【禁忌】
DJ　�@出血処置が困難な患者：頭蓋内出血，喀血等
　　�A重篤な意識障害を伴う患者
【相互作用】
【佐薬（理由）】
【注意すべき臨床検査】DJ　血液検査（出血時間,プロトロンビン時間）
【臨床検査値への影響】DJ　ＧＯＴ，ＧＰＴの上昇等
【体内薬物動態】
　　Ｆ：　　　　　　　　 　（％），血漿中結合：　　　 　　（％）
　　ＣＬ：　　　　　（ml/min/kg），Ｖｄ：　　　　  （liters/kg）
　　ｔ1/2：　　　　　　　　（hr），有効血中濃度：　 　（μg/ml）
　　population parameters：
【メモ】
DJ　〈警告〉
　　重篤な出血性脳梗塞の発現が報告されている．出血性脳梗塞を起こしやすい脳梗塞
    の患者に投与することのないよう，脳血栓の患者であることを十分確認すること．


【参考文献】