●●●　治療薬剤C：MP　鉱質コルチコイド：フルドロコルチゾン 【一般名（商）】DJ 酢酸フルドロコルチゾン（DI　フロリネフ） 【用法・用量】 DJ　規格：錠 0.1mg 　 １日0.02〜0.1mg　分２〜３ 　　原則として新生児では１日0.025mg 　１才児未満では１日0.05mgをこえない UD　１日 0.1mg 　　　一過性の高血圧が生じた時は，１日0.05mg 　　小児：１日0.05〜0.1mg 【作用機序】 MP　@アジソン病における鉱質コルチコイドの補充 　　A選択的低アルドステロン症における鉱質コルチコイドの補充 【服薬指導】 DJ　@食塩摂取量に注意すること． 【投与時・剤形変更時の注意（理由）】 DJ　@維持量を決定するまでは血圧は頻回（１日１回以上）に，血清電解質は必要に応 じて測定し，投与量を適宜増減する． 　　A本剤投与により，高血圧，高ナトリウム血症，低カリウム血症，浮腫等が現れる ので注意すること． 　　B遮光保存． UD　@適切な糖質コルチコイド療法とともに投与すること． 　　A常用量では糖質コルチコイドの薬理活性や有害作用はない． 【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】 UD　@飲み忘れた時できる限り服用する．次回服用時間に近い時は，服用しない． ２回分服用しないこと． 【副作用と処置】 DJ　@その他：体液・電解質，感染症，内分泌系，消化器，精神神経系筋・骨格系，脂 肪・タンパク質代謝，眼，血液，皮膚，過敏症等→DJ参照 UD　@要診：全身性の過敏症，関節痛，うっ血性心不全，浮腫，頭痛，高血圧，低カリ ウム血症，急性突発性の多発性神経炎 【禁　忌】 DJ　@本剤過敏 【相互作用】 DJ　@本剤↓：バルビツール酸誘導体，フェニトイン（本剤の代謝促進） 　　A他剤↑：サリチル酸誘導体（併用時本剤を減量すると，血清サリチル酸濃度が増 加しサリチル酸中毒を起こす） 　　B他剤↓：抗凝血剤，経口糖尿病用剤 　　C他剤↑：カリウム保持性利尿剤を除く利尿剤（併用により低カリウム血症があら われる） 　　D副腎皮質ホルモン投与中の患者にワクチン（種痘等）を接種して神経障害，抗体 反応の欠如が起きたという報告がある． 【佐　薬】 【注意すべき臨床検査】 DJ　@定期的な眼圧検査 　　A長期投与の場合：血圧，血清電解質濃度の定期的な測定 【臨床検査値への影響】 【体内薬物動態】 　　Ｆ：　（％），血漿中結合：高い　（％）→UD 　　ＣＬ：　（ml/min/kg），Ｖd：　（liters/kg） 　　ｔ1/2：3.5（hr）以上（血漿中）→IF， 　　有効血中濃度：　（μg/ml） 　　population parameters： 【メ　モ】 DJ　@妊婦・授乳婦：類似化合物である糖質コルチコイド（コートリル錠）参照 　　A小児：小児の発育抑制が現れることがある． 長期投与した場合，頭蓋内圧亢進症状が現れることがある． 【参考文献】