２．麻しんワクチンとアナフィラキシー様症状
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｜成分名 ｜該当商品名 ｜
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､ 乾燥弱毒生麻しんワクチン ､乾燥弱毒生麻しんワクチン（武田薬品工 ､
｜ ｜業）他 ｜
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｜薬効分類等：生物学的製剤（ワクチン類） ｜
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｜効能効果：麻しんの予防 ｜
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（１）症例の紹介
乾燥弱毒生麻しんワクチン（以下麻しんワクチン）の接種後にアナフィラキシー様
症状（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）を発現した症例が４例報告されている。報告
された症例は、年齢は１〜３歳で、性別は男３例、女１例であった。いずれの症例も
麻しんワクチン接種後５〜３０分以内に意識混濁、喘鳴、眼瞼腫張、血管浮腫、蕁麻
疹、呼吸困難等が発現し、２例は血圧低下も伴っていた。患者の既往歴は「特になし」
１例、「不明」１例、残る２例に卵白アレルギーがあり、母親又は本人にアトピー性
皮膚炎があった。報告された症例を表２に紹介する。
（２）安全対策
これまでにも麻しんワクチン接種後に発熱、軽度の麻しん様発疹や蕁麻疹等が発現
することは報告されていたが、今回報告のあった４例はいずれも症状が重篤であり、
処置が遅れた場合には生命に関わる可能性もある。
麻しんワクチンを接種する際にはアナフィラキシー様症状が発現する可能性がある
ので接種後は観察を十分に行う必要がある。このため麻しんワクチンの「接種上の注
意」にアナフィラキシー様症状（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）があらわれること
がある旨記載し、接種後の観察の重要性について注意を喚起することとした。
＜＜接種上の注意（下線部追加改訂部分）＞＞
＜乾燥弱毒生麻しんワクチン＞
副反応
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｜まれにアナフィラキシー様症状（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等）があらわれるこ｜
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｜とがあるので、接種後は観察を十分に行うこと。 ｜
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表２ 症例の概要
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｜Ｎｏ．１ 企業報告｜
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｜患者 性 男 ｜
｜ 年齢 １歳 ｜
｜ 使用理由 麻しんの予防 ｜
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｜投与量：0.5ｍｌ ｜
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｜副作用−経過及び処置 ｜
｜卵白アレルギー、アトピー性皮膚炎を有する１歳児に麻しんワクチン0.5mlを皮下 ｜
｜接種したところ約５分後に急に咳込み、嘔吐した。間もなく蕁麻疹、呼吸困難、喘｜
｜鳴が発現したため、グリチルリチン配合剤、副腎皮質ホルモン剤の投与を行い、呼｜
｜吸困難は消失した。翌日夕方には発疹は下肢のみとなり大腿部に色素沈着があっ ｜
｜た。投与から２日後に回復した。 ｜
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｜Ｎｏ．２ 企業報告｜
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｜患者 性 男 ｜
｜ 年齢 １歳７ヵ月 ｜
｜ 使用理由 麻しんの予防 ｜
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｜投与量：0.5ｍｌ ｜
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｜副作用−経過及び処置 ｜
｜主な既往歴及びアレルギー歴なし。接種後、軽い咳嗽から喘鳴となり、眼瞼浮腫が｜
｜発現し、かゆみのため機嫌が悪くなり、約３０分後に来院した。全身に蕁麻疹があ｜
｜らわれたが、徐々に回復し、その日のうちに一般状態も回復した。 ｜
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｜Ｎｏ．３ 企業報告｜
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｜患者 性 女 ｜
｜ 年齢 １歳６ヵ月 ｜
｜ 使用理由 麻しんの予防 ｜
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｜投与量：0.5ｍｌ ｜
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｜副作用−経過及び処置 ｜
｜接種後３０分程して咳込み、ひきつけを起こした。この後顔面・唇は浮腫状に腫 ｜
｜れ、口唇は蒼白、手足、耳、前胸部は蕁麻疹様に腫れた状態となった。心拍数120 ｜
｜回／分 血圧94／56で入院させ点滴を開始した。点滴後はうとうととよく眠った ｜
｜が、一度少量のミルクを吐いた。翌朝、意識は清明で食欲も良好となった。蕁麻疹｜
｜様の発疹も消失した。２日後に一般状態も良好となったので退院した。 ｜
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｜Ｎｏ．４ 企業報告｜
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｜患者 性 男 ｜
｜ 年齢 ３歳 ｜
｜ 使用理由 麻しんの予防 ｜
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｜投与量：0.5ｍｌ ｜
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｜副作用−経過及び処置 ｜
｜食物アレルギー（卵により下痢、嘔吐、２歳頃に牛乳・ヨーグルトにて蕁麻疹）を｜
｜有し、母親にアトピー性皮膚炎、サバによる蕁麻疹のある３歳児に接種したとこ ｜
｜ろ、約５分後に顔面潮紅、嘔気が発現。その後意識混濁、蒼白、冷感が強く、直ち｜
｜にＯ2吸入、血管確保しエピネフリン、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウ ｜
｜ム、デキサメサゾン投与後、救急搬送された。到着時、全身蒼白、意識はなく口唇｜
｜・四肢にチアノーゼを認める。呼吸は浅く不整で脈拍は聴診にて心拍数 120回／ ｜
｜分、Ｏ2 投与、点滴の上、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム、炭酸水素ナ｜
｜トリウムを投与し、５分後より呼びかけにわずかに反応するようになったが、血圧｜
｜は測定不可であった。脈がわずかに触れるようになり、顔面浮腫が目立つようにな｜
｜った。約１時間後、意識状態・末梢冷感は徐々に改善し血圧も 100前後となった。｜
｜それから更に２時間後には意識は清明となり、呼吸、心拍、血圧、動脈血酸素飽和｜
｜度も正常となった。翌日は尿量も十分確保され、血液、尿検査に大きな問題がなか｜
｜ったためＯ2 投与、尿カテーテルを中止した。接種から５日後には一般状態も良好｜
｜となったので退院した。 ｜
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