【番号】  0214 大分類  医薬品 タイトル  臭化水素酸デキストロメトルファン  分類番号    Z−203  小分類  医療用薬           メジコン散(10%)・錠(15mg) テスタミン散(10%)、デキストファン散(10%) 他 一般薬           カイゲン感冒カプセルA・カプセルP(48mg/6cap) コンタックせき止めSR(60mg/2cap) 新ストナエース(16mg/2cap)、パイロンα(48mg/9tab) パブロン学童用(8mg/3tab)、三層錠(16mg/3tab)           ブロン錠12(60mg/2tab)、ベンザブロックSPカプセル(48mg/6cap) 他  性状・成分   * 【作用の概要】  * 薬理作用    延髄の咳中枢に直接作用して咳刺激を抑制する  毒作用     *  体内動態  吸収 *   分布 *  代謝・排泄  *          半減期    8時間  蛋白結合   *  中毒量     * 致死量     マウス経口 LD50 165mg/kg          ラット経口 LD50 350mg/kg  死因      *  その他     * 【症状の概要】  *  中枢神経    頭痛 めまい 眠気 不眠 倦怠感 過興奮 痙攣 神経過敏 錯乱           仮眠状態 神経質 不穏 頭重 瞳孔      散大 呼吸器     呼吸抑制  循環器     頻脈 動悸 消化器  悪心 嘔吐 食欲不振 便秘 下痢 口渇  電解質・代謝  *  肝       *  腎・泌尿器   尿貯留  体温      顔面紅潮  皮膚      *  神経・筋    運動失調  血液      *  その他     眼:視覚のぶれ 【治療の概要】  *  全身管理    呼吸管理:酸素吸入 人工呼吸など 催吐  *  胃洗浄     ○  吸着剤  活性炭(40〜60g→水200ml) 下剤  硫酸マグネシウム(30g→水200ml)          又はマグコロール@250ml 強制利尿    フロセミド注(ラシックス )を加える  血液浄化法  *  拮抗剤・解毒剤 拮抗剤:ナロキソン注(中枢・呼吸抑制が強いとき)         その他   対症療法:痙攣・・・ジアゼパム注 【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     * 【参考文献】   急性中毒情報ファイル、大衆薬事典('96-'97)、日本医薬品集('96.10)    USP DI 【参考症例】   ・3ヶ月の乳児で臭化水素酸デキストロメトルファン90mg弱で24時間に           わたり、中毒症状を呈した報告あり。          ・300mg投与後に中毒性精神症状(活動過多、幻視聴覚)が現れたとの           報告あり。