【番号】  0213 大分類  医薬品 タイトル  リン酸ジヒドロコデイン  分類番号    Z−202  小分類  医療用薬           リン酸ジヒドロコデイン(10,100倍酸) 一般薬           アルペンせきどめ(5mg/10ml)、エスエスブロン錠(30mg/12tab) エスエスブロン液エース(30mg/30ml)、エスタックイブ(24mg/9tab) エスタックゴールド(15mg/9tab)、新アネトンカプセル(21mg/6cap) 新エスタック錠(24mg/12tab)、新ルルA錠(24mg/9tab)、           ストナC(8mg/3talb)、ストナジェルカプセル(24mg/6cap)、           パブロンS(8mg/3tab)、パブロンゴールド錠(8mg/3tab)、           プレコール持続性カプセル(6mg/2cap)、ベンザブロック(24mg/6tab) ベンザエースカプレット(24mg/6tab)、マピロンカプセル(5mg/2cap)           その他 総合感冒薬等に含有  性状・成分   * 【作用の概要】  * 薬理作用    *  毒作用     中枢神経興奮作用、呼吸抑制作用  体内動態  吸収 *  分布 *  代謝・排泄  *          半減期    *  蛋白結合   *  中毒量     * 致死量     ジヒドロコデインとして0.5g(成人での見積もりの致死量)          マウス経口 LD50 411mg/kg  死因      *  その他     * 【症状の概要】  *  中枢神経    眠気、めまい、痙攣、ショック、昏睡 瞳孔      * 呼吸器     呼吸抑制、Cheyne-Stokes呼吸、中枢性呼吸麻痺 循環器     血圧変動、不整脈 消化器  悪心、嘔吐、便秘  電解質・代謝  *  肝       *  腎・泌尿器   排尿障害、尿量減少  体温      顔面紅潮  皮膚      発汗、チアノーゼ  神経・筋    *  血液      *  その他     眼:視調節障害          禁断症状:あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛               散瞳、頭痛、不眠、不安、譫妄、振戦、呼吸促迫                全身の筋肉・関節痛など 【治療の概要】    全身管理    呼吸管理:酸素吸入、人工呼吸など 催吐  *  胃洗浄     ○  吸着剤  活性炭(40〜60g→水200ml) 下剤  硫酸マグネシウム(30g→水200ml)          又はマグコロール@250ml 強制利尿    *  血液浄化法  *  拮抗剤・解毒剤 拮抗剤:塩酸ナロキソン注射液(0.2mg/A)               1回0.2mg静注、効果不十分の場合さらに2〜3分間隔で                0.2mgを1〜2回追加  上記の薬剤がない場合               酒石酸レバロルファン注射液(ロルファン 1mg/A) その他  * 【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     * 【参考文献】   急性中毒情報ファイル、中毒ハンドブック、日本医薬品集('96.10)、 大衆薬事典('96-'97) 【参考症例】   *