【番号】  0212 大分類  医薬品 タイトル  リン酸コデイン  分類番号    Z−201  小分類  医薬品            リン酸コデイン10・100倍散          一般薬            アネトンせき止めZ(50mg/60ml)           せき止めアネトン顆粒(15mg/1包)           ユアシロップ12(50mg/20ml)   性状・成分   * 【作用の概要】  * 薬理作用    *  毒作用     中枢神経興奮作用、呼吸抑制作用  体内動態  吸収 吸収速度定数 5.7〜8.4/hr                  作用発現時間 30〜45分  分布 分布容積 5.4C/kg  代謝・排泄  尿中未変化体 5〜15%          半減期    2.5〜4時間    消失速度定数 0.193+0.006/hr  蛋白結合   7%  中毒量     * 致死量     コデインとして0.8g(成人での見積もりの致死量) マウス経口 LD50 290mg/kg  死因      *  その他     * 【症状の概要】  *  中枢神経    眠気、めまい、痙攣、ショック、昏睡 瞳孔      * 呼吸器     呼吸抑制、Cheyne-Stokes呼吸、中枢性呼吸麻痺 循環器     血圧変動、不整脈 消化器  悪心、嘔吐、便秘  電解質・代謝  *  肝       *  腎・泌尿器   排尿障害、尿量減少  体温      顔面紅潮  皮膚      発汗、チアノーゼ  神経・筋    *  血液      *  その他     眼:視調節障害          禁断症状:あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛               散瞳、頭痛、不眠、不安、譫妄、振戦、呼吸促進                全身の筋肉・関節痛など 【治療の概要】    全身管理    呼吸管理:酸素吸入、人工呼吸など 催吐  *  胃洗浄     ○  吸着剤  活性炭(40〜60g→水200ml) 下剤  硫酸マグネシウム(30g→水200ml)          又はマグコロール@250ml 強制利尿    *  血液浄化法  *  拮抗剤・解毒剤 拮抗剤:塩酸ナロキソン注射液(0.2mg/A)               1回0.2mg静注、効果不十分の場合さらに2〜3分間隔で               0.2mgを1〜2回追加  上記の薬剤がない場合               酒石酸レバロルファン注射液(ロルファン@1mg/A) その他  * 【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     * 【参考文献】   急性中毒情報ファイル、日本医薬品集('96.10)   中毒ハンドブック、大衆薬事典(95'-96') 【参考症例】   *