【番号】  0209 大分類  医薬品 タイトル  ナパジシル酸メブヒドロリン  分類番号    Z−173  小分類  医療用薬 インシダール錠(50mg)  性状・成分   * 【作用の概要】   薬理作用    *  毒作用     幼小児:中枢神経系の興奮、次に抑制状態          大人:中枢神経抑制  体内動態  吸収 *  分布 *  代謝・排泄  * 半減期    4〜5時間  蛋白結合   *  中毒量     *  致死量     マウス 皮下LD50 150mg/kg  死因      *  その他     * 【症状の概要】    中枢神経    めまい、頭痛、耳鳴、嗜眠、倦怠感、抑うつ、譫妄、神経過敏、幻覚、          振戦、錯乱、痙攣、意識障害 瞳孔      散大 呼吸器     呼吸困難 循環器     ショック、低血圧、心停止、心虚脱(幼小児・・・死亡に至る場合有り)          高血圧、頻脈、心室性不整脈、心室細動  消化器  口渇、悪心、嘔吐、便秘、下痢、食欲不振  電解質・代謝  *  肝       *  腎・泌尿器   尿閉  体温      発熱(小児)  皮膚      顔の潮紅、発疹  神経・筋    脱力感、筋運動失調  血液      血液障害(まれ)  その他     眼:複視、霧視          ジフェンヒドラミンによる急性間質性腎炎の報告あり 【治療の概要】    全身管理    呼吸管理:酸素吸入、人工呼吸など          幼小児の解熱:外部的方法(氷のう、氷まくら) 催吐  *  胃洗浄     意識のない場合、気道の確保(服用後、4時間以上経過しても有効)  吸着剤  活性炭(40〜60g→水 200ml) 下剤  硫酸マグネシウム(30g→水 200ml)またはマグコロール@250ml 強制利尿    *  血液浄化法  重症の場合:血液透析(HD)、血液灌流(DHP)  拮抗剤・解毒剤 * その他  対症療法:低血圧・・・ノルエピネフリン注               痙攣・・・ジアゼパム注 【その他一般】  禁忌      中枢興奮剤の投与  合併症の処置  *  その他     * 【参考文献】   急性中毒情報ファイル、日本医薬品集('96.10) 【参考症例】   *