【番号】　　　　　０１７４
　大分類　　　　　医薬品
　タイトル　　　　アスピリン（アセチルサリチル酸）
　分類番号　　　　Ｚ０３１
　小分類　　　　　単剤・・アスピリン（錠：500mg）　サリチゾン坐薬（100,200,
　　　　　　　　　　　　500,750mg）　小児用バファリン（81mg）　
　　　　　　　　　　　　バファリンＡ（アスピリン330mg、ダイアルミネート150mg）
　　　　　　　　　　　　ミニマックス（50％）
　　　　　　　　　合剤・・エキセドリンＡ（アスピリン250mg＋アセトアミノフェン
　　　　　　　　　　　　150mg＋その他）　ケロリン錠（１錠中300mg＋その他）　
　　　　　　　　　　　　小児用バファリンＣ（１錠中54mg＋ダイアルミネート22mg）
　　　　　　　　　　　　新グレランＡ（１錠中アスピリン100mg＋その他）　
　　　　　　　　　　　　ストナＣ（１包中500mg＋その他）
　性状・成分　　　＊
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　プロスタグランディン生合成抑制作用、血小板凝集抑制作用、
　　　　　　　　　肝毒性
　　　　　　　　　赤血球の陰イオン交換阻害（血中二酸化炭素レベルの上昇による
　　　　　　　　　過呼吸）
　毒作用　　　　　＊
　体内動態　　　　＊
　　　　　　　　　吸収　　　　　速やかに吸収される。
　　　　　　　　　　　　　　　　製剤は胃内では溶けにくいので多量に摂取した
　　　　　　　　　　　　　　　　場合には塊となり、吸収が遅延、治療量での
　　　　　　　　　　　　　　　　最高血中濃度到達時間　２時間
　　　　　　　　　分布　　　　　分布容積0.1〜0.2L/kg
　　　　　　　　　代謝・排泄　　＊
　　　　　　　　　半減期　　　　多量摂取時　18〜36時間　生物学的半減期2〜5時間
　　　　　　　　　蛋白結合　　　タンパク結合率50〜80％
　中毒量　　　　　ヒト経口中毒量　120mg/kg以下無症状　
　　　　　　　　　　　　　　　　　150mg/kg以上軽度の中毒症状　
　　　　　　　　　　　　　　　　　240mg/kg以上重篤な中毒症状
　　　　　　　　　　　　　　　　　血中濃度25mg/dl以上では中毒症状発現
　致死量　　　　　480mg/kg以上服用では致死的
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　症状発現までに6〜72時間
　　　　　　　　　初期症状として喉や胃の焼けるような痛み、嘔吐
　　　　　　　　　数時間の無症状の後、口渇、下痢、頭痛、めまい、耳なり、難聴、
　　　　　　　　　興奮、痙攣、過呼吸、昏睡
　　　　　　　　　呼吸不全とショックにより死亡
　　　　　　　　　小児では特に喉の乾きと多量の発汗を伴う発熱、アシドーシス
　　　　　　　　　その他
　　　　　　　　　　　出血傾向・・皮膚の点状出血、吐血、新生児出血症、
　　　　　　　　　　　　　　　　　消化管出血等
　　　　　　　　　　　顕著な呼吸性アルカローシス、低カリウム血症、成人では
　　　　　　　　　　　代謝性アシドーシス、肝障害（血中濃度20mg/kg以上で発現。
　　　　　　　　　　　可逆的）
　　　　　　　　　　　腎障害（ナトリウム不足を伴わない多尿）
　　　　　　　　　　　非心原性の肺浮腫（血中濃度40mg/kg以上で数例発現の報告）
　　　　　　　　　　　アレルギー症状として蕁麻疹、喉頭浮腫、脈管神経性浮腫、
　　　　　　　　　　　喘息、発汗
　中枢神経　　　　頭痛、めまい、嗜眠、興奮、譫妄、痙攣、昏睡
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　過呼吸、チアノーゼ、肺水腫、呼吸不全
　循環器　　　　　＊
　消化器　　　　　悪心、嘔吐、消化性潰瘍、消化管出血
　電解質・代謝　　呼吸性アルカローシス、代謝性アシドーシス
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　腎障害（乏尿、尿毒症など）
　体温　　　　　　発熱、低体温
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　耳鳴り、難聴、運動失調
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　＊
　全身管理　　　　対症療法（脱水症状・・低張ブドウ糖輸液、
　　　　　　　　　　　　　　痙攣・・ジアゼパム静注）
　　　　　　　　　反応がない場合には低カルシウム血症や低血糖の可能性を
　　　　　　　　　考慮（ブドウ糖やカルシウムの投与）、
　　　　　　　　　出血・・ビタミンＫ2.5〜5mg投与、発熱対策
　催吐　　　　　　行う
　胃洗浄　　　　　大量摂取時には12時間以上経過しても有効
　吸着剤　　　　　投与する
　下剤　　　　　　投与する
　強制利尿　　　　アルカリ強制利尿が有効
　　　　　　　　　軽症には炭酸水素ナトリウムを1mEq/kg投与し、
　　　　　　　　　尿ｐＨを7.5〜8.0にする
　　　　　　　　　数時間経過してもアルカリ化しない場合には繰り返す。
　　　　　　　　　サリチル酸血中濃度が35〜40mg/dl以下になればアルカリ化を
　　　　　　　　　中止する
　血液浄化法　　　血液透析、血液潅流は有効
　　　　　　　　　痙攣が発現したり血中濃度100mg/dl以上の場合には血液透析を考慮。
　　　　　　　　　血液透析はＤＰＨよりも効果的
　拮抗剤・解毒剤　拮抗剤はない
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　＊
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　　　　　　　　　急性中毒情報ファイル
　
【参考症例】　　　＊