【番号】　　　　　０１３９ 　大分類　　　　　医薬品 　タイトル　　　　アセトアミノフェン 　分類番号　　　　Ｚ０１１ 　小分類　　　　　医療用薬 　　　　　　　　　　　アンヒバ坐薬（100mg）　アルピニー坐薬（50,100,200mg） 　　　　　　　　　一般薬 　　　　　　　　　　　エキセドリンＡ（１錠中150mg,アスピリン、250mg, 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　小児用バッファリンＣU（１錠中33mg）　 　　　　　　　　　　　新ググソフト（３錠中　アセトアミノフェン200mg, 　　　　　　　　　　　　　　　　　　ブロバリン250mg）　 　　　　　　　　　　　グレランエース（１錠中100mg）　 　　　　　　　　　　　新セデス錠（１錠中80mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　新ルルＡ錠（１錠中100mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　セデスＡ錠（１錠中80mg,アスピリン100mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　ベンザエース（2cap中300mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　パイロンＡＭ錠（９錠中360mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　パブロンＳ錠（１錠中100mg,その他成分配合）　 　　　　　　　　　　　パブロン三層錠（１錠中100mg,その他成分配合） 　性状・成分　　　＊ 　 【作用の概要】　　＊ 　薬理作用　　　　＊ 　毒作用　　　　　肝障害作用 　体内動態　　　　＊ 　　　　　　　　　吸収　　　　　最高血中濃度到達時間　治療量では１時間。 　　　　　　　　　　　　　　　　過量では約４時間 　　　　　　　　　分布　　　　　蛋白結合率　5〜20％ 　　　　　　　　　　　　　　　　分布容量　　0.7〜1L/kg 　　　　　　　　　代謝・排泄　　約２％が未変化体としてとして尿中に排泄 　　　　　　　　　半減期　　　　治療量は1〜2時間、過量では12時間以上 　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊ 　中毒量　　　　　極量　１回1g　１日3g 　　　　　　　　　最小中毒量　成人　5〜15g 　　　　　　　　　肝障害発現量　7.5g以上（150mg/kg以上） 　　　　　　　　　　　　　　　　250mg/kgで50％、300mg/kgでほぼ100％肝障害発現 　　　　　　　　　４時間後血中濃度　120mcg/ml以下で肝障害危険なし 　　　　　　　　　　　　　　　　　　300mcg/ml以上で重篤な肝障害 　致死量　　　　　ヒト経口致死量　成人13〜25g 　　　　　　　　　ヒト最小致死量　成人2.4g 　死因　　　　　　＊ 　その他　　　　　＊ 　 【症状の概要】　　＊ 　中枢神経　　　　嗜眠、昏睡、脳浮腫 　瞳孔　　　　　　＊ 　呼吸器　　　　　過呼吸、まれに呼吸麻痺、気管支痙攣 　循環器　　　　　心筋壊死、ショック 　消化器　　　　　24時間以内に悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、出血性膵炎 　電解質・代謝　　代謝性アシドーシス、ＤＩＣ 　肝　　　　　　　肝臓障害：1〜3日後右腹部痛、黄疸、GOTやGPT、 　　　　　　　　　　　　　　ビリルビンの上昇、プロトロンビン時間の延長 　　　　　　　　　　　　　　3〜5日後肝壊死 　腎・泌尿器　　　一過性の腎障害 　体温　　　　　　体温低下 　皮膚　　　　　　過敏症、蕁麻疹、発汗 　神経・筋　　　　＊ 　血液　　　　　　＊ 　その他　　　　　＊ 　 【治療の概要】　　1.催吐、胃洗浄、吸着剤と下剤の投与 　　　　　　　　　2.Ｎ−アセチルシステイン（商品名：ムコフィリン）の投与 　　　　　　　　　　（活性炭による吸着に注意） 　　　　　　　　　　初回量はムコフィリンとして40ml,２回目以降は１回20mlを 　　　　　　　　　　約４倍程度に希釈し４時間毎に３日間経口投与。 　　　　　　　　　　投与後１時間以内に嘔吐した場合には再投与 　　　　　　　　　　可能であれば摂取４時間後の血中濃度を測定し、予後判定する 　　　　　　　　　3.対症療法 　全身管理　　　　＊ 　催吐　　　　　　＊ 　胃洗浄　　　　　＊ 　吸着剤　　　　　＊ 　下剤　　　　　　＊ 　強制利尿　　　　＊ 　血液浄化法　　　＊ 　拮抗剤・解毒剤　肝障害発現量摂取であれば早期（24時間以内）に 　　　　　　　　　Ｎ−アセチルシステイン（商品：ムコフィリン、アセテイン、 　　　　　　　　　ＡＲＢなど）の投与を行う。 　　　　　　　　　初回量はムコフィリンとして40ml,２回目以降は１回20mlを 　　　　　　　　　約４倍程度に希釈し４時間毎に３日間経口投与。 　　　　　　　　　投与後１時間以内に嘔吐した場合には再投与 　その他　　　　　＊ 　 【その他一般】　　＊ 　禁忌　　　　　　＊ 　合併症の処置　　＊ 　その他　　　　　＊ 　 【参考文献】　　　急性中毒処置の手引 　 【参考症例】　　　＊