【番号】　　　　　０１６７
　大分類　　　　　ガス
　タイトル　　　　硫化水素
　分類番号　　　　Ｙ０３１
　小分類　　　　　硫化水素
　性状・成分　　　空気よりやや重い無色透明で刺激性のある気体、特有の刺激臭
　　　　　　　　　（腐卵臭）
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　1.皮膚、粘膜への刺激作用
　　　　　　　　　2.組織酸素呼吸の阻害（細胞内のミトコンドリアに存在する
　　　　　　　　　　チトクローム酸化酵素と可逆的に結合）
　体内動態　　　　＊
　　　　　　　　　吸収　　　　　＊
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　＊
　　　　　　　　　半減期　　　　＊
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　0.1ppm・・・刺激・知覚喪失
　　　　　　　　　50ppm・・・不快臭を発生するが、短時間で嗅覚麻痺になり、
　　　　　　　　　　　　　　　臭いに不感
　　　　　　　　　50ppm以上・・徐々に症状出現
　　　　　　　　　500ppm以上・・すぐに意識喪失、呼吸抑制、30〜60分で致死
　致死量　　　　　最小致死濃度・・気中濃度0.1〜0.2％の場合数分で致死
　　　　　　　　　　　　　　　　　（中枢神経系への毒性発現は500ppm以上で、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　即死は1,000ppm以上で起こる）
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　＊
　中枢神経　　　　頭痛、発汗、眩暈、傾眠、脱力、倦怠、錯乱、譫妄、昏睡
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　呼吸不全（死因となる）、肺浮腫（発症は72時間以上遅れる）、
　　　　　　　　　呼吸抑制
　循環器　　　　　低血圧（虚脱や死亡につながる）、不整脈
　消化器　　　　　嘔気、嘔吐
　電解質・代謝　　乳酸アシドーシス
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　＊
　体温　　　　　　＊
　皮膚　　　　　　皮膚の疼痛・発赤
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　患者を新鮮な空気の下に移送、呼吸・循環管理、痙攣対策、
　　　　　　　　　低血圧対策
　　　　　　　　　24〜72時間は厳重に観察
　　　　　　　　　特異的治療法：亜硝酸塩を投与し、メトヘモグロビン血症
　　　　　　　　　　　　　　　　（40％以下に維持）をつくる
　　　　　　　　　　1.亜硝酸アルミ吸入（亜硝酸ナトリウム注射液の準備ができる
　　　　　　　　　　　まで代わりに使用）
　　　　　　　　　　　・・初回1Aを１分間につき30秒間、２回目以降1Aを30秒間
　　　　　　　　　　　　　３分毎に吸入
　　　　　　　　　　2.亜硝酸ナトリウム静注
　　　　　　　　　　　　成人・・３％溶液10ml（=300mg）を2.5〜5ml／分
　　　　　　　　　　　　小児・・ヘモグロビン量に応じ投与する
　　　　　　　　　　　　　　　　Ｈｂ量(g）：３％亜硝酸ナトリウム量（ml/kg）=
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8：0.22、10：0.27、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12（小児の平均値）：0.33、14：0.39
　全身管理　　　　＊
　催吐　　　　　　＊
　胃洗浄　　　　　＊
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　＊
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　＊
　拮抗剤・解毒剤　＊
　その他　　　　　予後：神経系の後遺症が時々認められるが、死亡を免れると
　　　　　　　　　　　　一般的には完全に回復
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　＊
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　
【参考症例】　　　＊