【番号】     0166  大分類     ガス  タイトル    塩素ガス  分類番号    Y021  小分類     次亜鉛素酸ナトリウム含有商品            漂白剤:(分類番号 A111)            カビトリ剤:(分類番号 A051)            パイプクリーナー:(分類番号 A131)            住居用洗浄剤:(分類番号 A021)          塩酸含有のトイレ用洗浄剤:(分類番号 A031)          塩酸含有の住居用洗浄剤:タイル洗剤 バスシャイン          弱酸性の浴室用洗浄剤:(分類番号 A021)  性状・成分   次亜鉛素酸ナトリウム含有商品(漂白剤、カビトリ剤、          パイプクリーナー、住居用洗浄剤)と酸性住居用洗浄剤          (塩酸含有のトイレ用洗浄剤と住居用洗浄剤、弱酸性の浴室用          洗浄剤)の配合によるガス発生事故多発   【作用の概要】  *  薬理作用    *  毒作用     水との反応により塩酸や活性酸素を生じ、粘膜刺激腐食作用  体内動態    *          吸収     *          分布     *          代謝・排泄  *          半減期    *          蛋白結合   *  中毒量     症状発現濃度 3〜5ppm(粘膜が侵され、鼻炎を起こし、涙、                     よだれ、咳がでる)          最大許容量 5〜7ppm  致死量     致死濃度 100〜1,000ppm(瞬間的に強い呼吸困難をきたし、                      緊急処置をしても助からないことあり)  死因      *  その他     *   【症状の概要】  中毒症状は暴露数分以内に出現し、重篤な場合には24時間以内に          死亡  中枢神経    頭痛  瞳孔      *  呼吸器     声門浮腫、しゃがれ声、胸の痛み、咳嗽、呼吸困難、肺炎、          潰瘍性気管支炎、肺水腫、気縦隔症  循環器     ショック、心室性不整脈  消化器     嘔気・嘔吐、流涎  電解質・代謝  代謝性アシドーシス  肝       *  腎・泌尿器   *  体温      *  皮膚      *  神経・筋    *  血液      *  その他     直接暴露で角膜剥離   【治療の概要】  新鮮な空気下に患者を移送          酸素吸入、必要に応じ気管支拡張剤の投与          肺水腫対策(気管内挿管し、人工呼吸器によりPEEP。ARDSに準じた          管理)          二次感染の予防に抗生物質の投与          代謝性アシドーシスの補正          ショック対策  全身管理    *  催吐      *  胃洗浄     *  吸着剤     *  下剤      *  強制利尿    *  血液浄化法   *  拮抗剤・解毒剤 *  その他     *   【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     *   【参考文献】   急性中毒処置の手引   【参考症例】   *