【番号】　　　　　０１５７
　大分類　　　　　工業用品
　タイトル　　　　アルカリ
　分類番号　　　　Ｘ０４１
　小分類　　　　　アルカリ　水酸化ナトリウム　水酸化カリウム
　性状・成分　　　＊
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　アルカリによる組織腐食作用
　　　　　　　　　（酸の場合よりも組織に深く浸透して壊死等の損傷を与える）
　体内動態　　　　＊
　　　　　　　　　吸収　　　　　＊
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　＊
　　　　　　　　　半減期　　　　＊
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　＊
　致死量　　　　　水酸化ナトリウム・水酸化カリウム：成人経口推定致死量　10g
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　成人経口最小致死量　1g
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　アルカリの場合には、酸に比べて食道や胃の穿孔が遅れて生ずる
　　　　　　　　　場合が多い。このため患者の症状が外見上好転しているようでも
　　　　　　　　　2〜4日後に穿孔によるショックを惹起する場合がある
　　　　　　　　　経口：口腔・咽喉・食道粘膜の腐食（即時の疼痛、嚥下困難、
　　　　　　　　　　　　壊死部分の変色）、潰瘍形成、ときに胃穿孔や食道穿孔
　　　　　　　　　　　　（服用後数時間あるいは数日以内）、声門浮腫による
　　　　　　　　　　　　呼吸障害。
　　　　　　　　　　　　重篤な場合、体液・電解質の喪失、ショック、食道や
　　　　　　　　　　　　幽門の狭窄（急性期を脱しても、通常、2〜3週間で発症。
　　　　　　　　　　　　数カ月や数年後に発症することあり）
　　　　　　　　　経皮：重篤な化学熱傷（疼痛、壊死、局所感染、瘢痕形成）。
　　　　　　　　　　　　重篤な場合、体液・電解質の喪失、ショック
　　　　　　　　　吸入：咽頭・気管・気管支・肺の炎症、咳嗽、呼吸困難、
　　　　　　　　　　　　気道内分泌物の増加、気道内出血、泡沫状喀痰（肺水腫）
　　　　　　　　　眼：疼痛、角膜炎、結膜炎、角膜混濁、視力障害、失明
　中枢神経　　　　＊
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　声門浮腫による呼吸困難
　循環器　　　　　＊
　消化器　　　　　口腔・食道・胃の粘膜腐食・潰瘍形成
　電解質・代謝　　＊
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　＊
　体温　　　　　　＊
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　1.気道確保、ショック対策、狭窄の予防
　　　　　　　　　2.粘膜保護剤（マーロックス、アルロイドＧなど）の投与
　全身管理　　　　＊
　催吐　　　　　　催吐は禁忌（食道再通過による炎症の重篤化）
　胃洗浄　　　　　原則として禁忌、ただし、大量服用の場合、早期（30分以内）に
　　　　　　　　　冷たい牛乳で穿孔に注意して胃洗浄を行う
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　＊
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　＊
　拮抗剤・解毒剤　中和は禁忌（中和熱による炎症の重篤化）
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　催吐や中和は禁忌
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　　　　　　　　　急性中毒情報ファイル
　
【参考症例】　　　＊