【番号】     0150  大分類     殺鼠剤・獣忌避剤  タイトル    硫酸タリウム  分類番号    W041  小分類     液 剤:タリウム液剤・・・・・・・・・・・2%含有              強力ヤソ、液体サッソ・・・・・・・3%含有          水溶剤:水溶タリウム・・・・・・・・・・・5%含有              水溶タリウム「大塚」・・・・・・・50%含有          粒 剤:タリム団子、メリーネコタリウム タリム団子「ヤソ」               ラットロン ノーラットS 固形タリウムS                       ・・・・・・・・0.3%含有              T・S殺そ剤 ・・・・・・・・・・0.4%含有              T・S殺そ剤2号・・・・・・・・・0.5%含有              T・S殺そ剤3号 粒剤サッソ・・・0.6%含有              固形タリウム「大塚」 タリム−H メリーネコ6号               ラットロン1 三共硫酸タリウム10                       ・・・・・・・・1%含有  性状・成分   液剤・粒剤中には硫酸タリウムを0.3〜50%含有   【作用の概要】  *  薬理作用    *  毒作用     細胞毒で細胞変性を起こし各種臓器障害  体内動態    *          吸収     皮膚、肺、口腔・消化管粘膜から急速に吸収。                 服用による血中濃度のピークは2時間後          分布     血球にとりこまれる。分布容量は1〜5L/kg          代謝・排泄  長期にわたり(数週間から数カ月)尿・便中に                 ゆっくり排泄          半減期    1.7日(17g服用例)          蛋白結合   *  中毒量     *  致死量     ヒト経口致死量 1g          ヒト最小経口致死量 3mg/kg          ラット経口LD50 12〜25mg/kg          大量服用では10日間以内に死亡  死因      重症例では呼吸器障害、循環器障害  その他     *   【症状の概要】  通常、12〜24時間後に発症し、初期症状は主として消化器症状と          神経症状          少量摂取では、嘔気、嘔吐、食欲不振、上腹部痛、感覚障害、          筋力低下、運動失調ことに失調歩行、振せん、多発性神経炎          (下肢の疼痛)          重篤な場合、上記症状に加え、発熱、諺妄、痙攣を起こし、肺炎、          呼吸抑制、循環障害で死亡          その他の症状として、脱毛(1〜3週間後)、腎障害(蛋白尿、          円柱、血尿、乏尿)  中枢神経    幻覚、錯乱、せん妄、運動失調、振戦、四肢感覚異常、視野暗点、          昏睡、痙攣  瞳孔      *  呼吸器     胸部圧迫感、呼吸困難、肺水腫 →致死  循環器     循環障害 →致死  消化器     流涎、口内炎、悪心、食欲不振、嘔吐、腹部痛、消化管出血、下痢  電解質・代謝  チアノーゼ、低カリウム血症、低クロル性代謝性アシドーシス  肝       少ない  腎・泌尿器   腎不全  体温      重症例で発熱  皮膚      2〜3週間後に脱毛や半月状の白斑  神経・筋    手足の刺痛や疼痛、眼筋麻痺、顔面神経麻痺、視神経障害、          筋力低下  血液      *  その他     後遺症として運動失調、末梢神経炎、腎障害、精神障害   【治療の概要】  1.中毒の基本的な処置(催吐、胃洗浄、吸着剤、下剤投与)と           対症療法(呼吸・循環管理、痙攣対策)          2.皮膚・粘膜部位は徹底的に洗浄  全身管理    *  催吐      *  胃洗浄     早期に1%タンニン酸溶液、牛乳、1%ヨウ化カリウム液等で行う  吸着剤     活性炭0.5g/kgを1日4〜6回、5日間投与  下剤      塩類下剤を投与  強制利尿    *  血液浄化法   血液透析の効果については明かでない          5時間30分施行し、血中タリウム濃度が88.5μg/dlから17.0μg/dl          に低下した例あり  拮抗剤・解毒剤 1.塩化カリウム3〜5g/日を5〜10日間投与する           (腎からのタリウムの再吸収と競合して排泄を増加)          2.プルシアンブルー250mg/kg/日、2〜4回に経鼻チューブを           介して分割投与(24時間尿が0.5ug以下になるまで)             →タリウム排泄促進  その他     *   【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     *   【参考文献】   急性中毒情報ファイル          急性中毒処置の手引          北里大中毒ファイル   【参考症例】   *