【番号】　　　　　０１１５
　大分類　　　　　その他の家庭用品
　タイトル　　　　シンナー
　分類番号　　　　Ｑ１５３
　小分類　　　　　シンナー　トルエン
　性状・成分　　　成分：数種から１０数種類の有機溶剤の混合物
　　　　　　　　　　　　　　トルエン・・・約７０％
　　　　　　　　　　　　　　その他・・・・約３０％
　　　　　　　　　　　　　　　　メタノール、エタノール、ブタノール
　　　　　　　　　　　　　　　　キシレン、酢酸エチル、酢酸ブチル、ベンゼン
　　　　　　　　　性状：無色透明、芳香を有する可燃性の液体
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　トルエン、キシレン：麻酔作用、皮膚・粘膜に対する刺激作用
　　　　　　　　　ベンゼン：骨髄造血細胞阻害作用
　体内動態　　　　＊
　　　　　　　　　吸収　　　　　あらゆる経路から吸収
　　　　　　　　　分布　　　　　脂肪組織に蓄積し、ゆっくり排泄
　　　　　　　　　代謝・排泄　　トルエンは主に肝臓で代謝され、馬尿酸として
　　　　　　　　　　　　　　　　尿中へ、20％以下が未変化体で呼気中に排泄
　　　　　　　　　　　　　　　　キシレンは肝で代謝され、メチル馬尿酸として
　　　　　　　　　　　　　　　　尿中へ、５％以下が未変化体で呼気中に排泄
　　　　　　　　　半減期　　　　トルエン：7.5時間　キシレン：20〜30時間
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　＊
　致死量　　　　　シンナーとしてのヒト推定致死量　15〜30ml
　　　　　　　　　トルエン：ラット経口ＬＤ50　7.7ml／kg
　　　　　　　　　キシレン：ラット経口ＬＤ50　4.9ml/kg
　　　　　　　　　ベンゼン：ラット経口ＬＤ50　6.0ml／kg
　　　　　　　　　トルエン：ヒト中毒発現血中濃度　2.5mcg/ml(50%に顕著な
　　　　　　　　　　　　　　中毒症状発現)
　死因　　　　　　死因は呼吸抑制と酸欠による窒息
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　1.急性中毒では麻酔作用
　　　　　　　　　2.慢性中毒では骨髄抑制、肝障害、腎障害、脳萎縮など
　中枢神経　　　　吸入・・多幸感、頭痛、めまい、運動失調
　　　　　　　　　経口・・初期に興奮、後期に抑制。大量では錯乱、昏睡
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　吸入時・・気管支・喉頭の刺激、肺水腫
　　　　　　　　　誤嚥時・・出血性肺炎
　循環器　　　　　心室細動による不整脈（死亡原因となる）
　消化器　　　　　嘔吐、口腔・胃の灼熱感、流涎、咳嗽
　電解質・代謝　　キシレンによる尿細管アシドーシスから低カリウム血症性
　　　　　　　　　筋肉麻痺
　肝　　　　　　　キシレンによる肝障害
　腎・泌尿器　　　キシレンによる血尿、蛋白尿、腎不全（不可逆的）
　体温　　　　　　＊
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　キシレンによる好酸球増多症
　その他　　　　　慢性吸入者：ＣＰＫの上昇とミオグロビン尿症がある場合は
　　　　　　　　　　　　　　　横紋筋融解症を考慮、筋力低下、胃腸障害、嗜眠、
　　　　　　　　　　　　　　　幻覚、末梢神経障害、高クロル血症性アシドーシス、
　　　　　　　　　　　　　　　小脳性運動失調
　
【治療の概要】　　＊
　全身管理　　　　誤嚥性肺炎対策、アシドーシスの補正、対症療法、
　　　　　　　　　呼吸管理（酸素吸入、人工呼吸）、心電図モニター
　催吐　　　　　　催吐は禁忌
　胃洗浄　　　　　嚥下後1〜2時間以内の胃洗浄有効（カフ付きチューブを使用）
　吸着剤　　　　　活性炭投与
　下剤　　　　　　硫酸マグネシウム、マグコロールを投与
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　＊
　拮抗剤・解毒剤　＊
　その他　　　　　動脈血ガス、胸部単純Ｘ線撮影
　　　　　　　　　無症状でも６時間は経過観察が必要
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　催吐は禁忌
　　　　　　　　　エピネフリン（不整脈を誘発）は禁忌
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒情報ファイル
　　　　　　　　　急性中毒処置の手引
　
【参考症例】　　　＊