【番号】　　　　　０００８
　大分類　　　　　その他の家庭用品
　タイトル　　　　灯油
　分類番号　　　　Ｑ１５１
　小分類　　　　　石油　ケロシン　ケロセン
　性状・成分　　　沸点　175〜325度　芳香族炭化水素も15〜20％含有
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　中枢神経抑制作用
　　　　　　　　　呼吸器粘膜への直接刺激作用
　毒作用　　　　　毒性の強さ：肺への吸引 ＞ 吸入 ＞ 経口 ＞ 皮膚よりの吸収
　　　　　　　　　中枢神経抑制作用、粘膜刺激作用、心筋の内因性カテコールアミン
　　　　　　　　　に対する感受性を高める。
　　　　　　　　　重症例では２〜２４時間で死亡
　体内動態
　　　　　　　　　吸収　　　　　揮発性が低いので、常温では蒸気で吸入することは
　　　　　　　　　　　　　　　　ない。
　　　　　　　　　　　　　　　　消化管からの吸収は少ない。
　　　　　　　　　　　　　　　　経皮吸収により腎障害を起こす危険があるとの報告
　　　　　　　　　　　　　　　　あり。
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　＊
　　　　　　　　　半減期　　　　＊
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　0.5ml／kg以上飲んだ場合は危険　処置を行う
　致死量　　　　　ヒト経口推定致死量：90〜120ml（気道内に誤嚥すれば数ml以下
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　で死亡）
　　　　　　　　　ウサギ経口ＬＤ50　：28g/kg
　　　　　　　　　ヒト経口ＬＤＬ0 　：500mg/kg
　死因　　　　　　化学性肺炎
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　気道内誤嚥により重篤な症状出現
　　　　　　　　　（過呼吸　チアノーゼ　頻脈　発熱　肺水腫　肺出血）
　中枢神経　　　　経口：傾眠　昏睡
　　　　　　　　　吸入：酩酊様の一過性の多幸感　頭痛　傾眠　昏睡
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　化学性肺炎（気道内誤嚥後数時間で起こる）
　　　　　　　　　経口：気道内誤嚥により過呼吸、チアノーゼ、肺水腫、肺出血、
　　　　　　　　　　　　咳嗽、胸内苦悶
　　　　　　　　　吸入：呼吸停止
　循環器　　　　　経口：気道内誤嚥により頻脈
　消化器　　　　　経口：口腔・咽頭・食道の灼熱感、悪心、嘔吐、
　　　　　　　　　　　　消化管粘膜びらん、下痢
　　　　　　　　　吸入：嘔吐
　電解質・代謝　　＊
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　腎障害がなくても尿中アルブミン・糖・アセトン陽性になること
　　　　　　　　　がある
　体温　　　　　　気道内誤嚥により発熱
　皮膚　　　　　　皮膚接触：接触性皮膚炎
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　ヘモグロビン血症　白血球増多
　その他　　　　　眼に入った場合：結膜炎
　
【治療の概要】　　家庭で可能な処置：吐かせてはいけない（気道内に誤嚥する危険性
　　　　　　　　　　　　　　　　　　大となるため）
　　　　　　　　　医療機関での処置：流動パラフィン30〜100ml投与
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（粘度の低い灯油の誤嚥を防ぎ、排泄を高める
　　　　　　　　　　　　　　　　　　ので有用）
　全身管理　　　　吸入時および誤嚥時：呼吸管理
　　　　　　　　　化学性肺炎対策：対症療法
　催吐　　　　　　＊
　胃洗浄　　　　　原則として胃洗浄は禁忌
　　　　　　　　　大量摂取時に胃洗浄を行うときは気管内挿管を行って施行
　吸着剤　　　　　活性炭等
　下剤　　　　　　硫酸マグネシウム（30g→水200ml）またはマクロゴール　250ml
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　＊
　拮抗剤・解毒剤　なし
　その他　　　　　眼に入った場合：流水で１５分以上十分水洗する
　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＤ点眼液、ＦＡＤ軟膏、抗生物質点眼液
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　エピネフリンの使用は不整脈や心室細動を誘発する危険がある
　　　　　　　　　ので禁忌
　合併症の処置　　肺炎や肺水腫の予防、軽減には高張ブドウ糖液の静注、抗生物質、
　　　　　　　　　ステロイド剤、酸素吸入、輸液
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引　急性中毒情報ファイル
　
【参考症例】　　　＊