【番号】　　　　　０００３
　大分類　　　　　その他の家庭用品
　タイトル　　　　体温計水銀
　分類番号　　　　Ｑ１２１
　小分類　　　　　水銀
　　　　　　　　　金属水銀
　性状・成分　　　体温計水銀は１本中水銀0.8〜1.2g含有
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　金属水銀：体温計１本分を誤食してもほとんど無毒なので異物と
　　　　　　　　　　　　　　考えられ２〜３日中に便中へ排泄
　　　　　　　　　水銀蒸気：散らばった水銀を放置すると気化して蒸気となり吸収し
　　　　　　　　　　　　　　毒性出現
　体内動態
　　　　　　　　　吸収　　　　　金属水銀：消化管からの吸収は極めて少ない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（大量で飲んだ場合その重みで胃穿孔を
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　おこし吸収）
　　　　　　　　　　　　　　　　水銀蒸気：肺で70〜80％が吸収され、肺に高濃度
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈着する
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　誤飲後２〜３日後には便中に排泄される。
　　　　　　　　　半減期　　　　呼気　１８時間、肺　１．７日、頭部　２１日、
　　　　　　　　　　　　　　　　腎　６４日、胸部　４３日、全身　５８日
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　水銀蒸気：ヒト吸入中毒量　1.2〜1.5mgHg／ｍ3
　　　　　　　　　　　　　　ヒト吸入無作用濃度　0.1mgHg／ｍ3
　致死量　　　　　＊
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　＊
　中枢神経　　　　蒸気吸入：頭痛（数時間で発症）　痙攣
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　蒸気吸入：呼吸困難（数時間で発症）　肺水腫　気管支刺激症状
　循環器　　　　　＊
　消化器　　　　　蒸気吸入：下痢　腹部痙攣　視力減退　流涎　嘔吐
　電解質・代謝　　＊
　肝　　　　　　　蒸気吸入：肝不全
　腎・泌尿器　　　蒸気吸入：腎不全（稀に）
　体温　　　　　　蒸気吸入：発熱　悪寒（数時間で発症）
　皮膚　　　　　　水銀蒸気の吸入や接触後（即日から長くても数日後）全身の皮疹
　　　　　　　　　浮腫
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　血中濃度測定：大量服用時は考慮
　全身管理　　　　呼吸管理（酸素吸入、人工呼吸など）を中心とした対症療法
　　　　　　　　　腎不全の対症療法
　催吐　　　　　　＊
　胃洗浄　　　　　＊
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　体温計誤飲後、念のため下剤投与
　　　　　　　　　大量服用時は下剤投与：硫酸マグネシウム（0.5g／kg→水100〜200
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ml）またはマグコロール5ml／kg
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　腎不全→血液透析を行う
　拮抗剤・解毒剤　キレート剤投与
　　　　　　　　　　ペニシラミン経口投与：１回250mg　１日４回、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小児は100mg／kg／日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３〜１０日で一旦中止し尿中水銀を
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　測定し、必要なら再投与
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（本剤は腎不全時は禁忌）
　　　　　　　　　　ＢＡＬ筋注　　　　　：１回3〜5mg／kgを４時間毎２日間、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　さらに2.5〜3mg／kgを６時間毎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２日間、この後同量を１２時間毎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　７日間筋注する
　　　　　　　　　　チオプロニン経口投与：１回100〜200mg　１日３回
　　　　　　　　　　（チオラ）
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　＊
　合併症の処置　　腎不全：血液透析
　その他　　　　　体温計：ガラスによる口腔粘膜の損傷に気をつける
　　　　　　　　　水銀蒸気：新鮮な空気の所へ移す。鼻をかみ、うがいをさせる
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引　急性中毒情報ファイル　
　
【参考症例】　　　＊