【番号】　　　　　００９７
　大分類　　　　　車用品
　タイトル　　　　霜取り剤（氷結防止剤、解氷剤）
　分類番号　　　　Ｋ０７１
　小分類　　　　　霜取り剤
　性状・成分　　　エチレングリコール、イソプロピルアルコールがそれぞれ25％
　　　　　　　　　程度、防錆剤を少量、噴射ガスとしてＬＰＧ50％（エタノール、
　　　　　　　　　メタノール含有の製品もある）
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　＊
　体内動態　　　　＊
　　　　　　　　　吸収　　　　　イソプロピルアルコール：経口より速やかに
　　　　　　　　　　　　　　　　　　吸収される。
　　　　　　　　　　　　　　　　メタノール：血中濃度のピークは、30〜60分
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ただし服用後18〜24時間は無症状）
　　　　　　　　　　　　　　　　エチレングリコール：経口より速やかに吸収される
　　　　　　　　　分布　　　　　イソプロピルアルコール：分布容量　0.6L／kg
　　　　　　　　　　　　　　　　メタノール：分布容量　0.6L／kg
　　　　　　　　　代謝・排泄　　イソプロピルアルコール：10〜20％が未変化体で
　　　　　　　　　　　　　　　　　　呼気、尿中に排泄。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　80〜90％は肝臓で二酸化炭素と水に代謝。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　一部はグルクロン酸抱合をうけ尿中に排泄
　　　　　　　　　　　　　　　　メタノール：服用量の3〜5％が尿中へ、吸収量の
　　　　　　　　　　　　　　　　　　12％以下が呼気中に未変化体で排泄。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他は代謝されてホルムアルデヒドから
　　　　　　　　　　　　　　　　　　蟻酸になる
　　　　　　　　　　　　　　　　エチレングリコール：1mg／kg投与で20％が
　　　　　　　　　　　　　　　　　　未変化体で排泄。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　1％以下がシュウ酸に代謝
　　　　　　　　　半減期　　　　イソプロピルアルコール　45分
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　＊
　致死量　　　　　イソプロピルアルコール：ヒト経口推定致死量　240ml
　　　　　　　　　エチレングリコール：ヒト経口推定致死量　1.4ml／kg(約100ml)
　　　　　　　　　メタノール：ヒト経口致死量　30〜100ml
　　　　　　　　　　　　　　　ヒト経口失明惹起量　10ml
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　症状の発現に１２時間くらいかかることがある
　　　　　　　　　イソプロピルアルコール：
　　　　　　　　　　　低血圧、ショック、呼吸不全、中枢神経抑制作用、
　　　　　　　　　　　重症例では深昏睡、反射消失
　　　　　　　　　　　エタノールと相違して初期の興奮はみられない
　　　　　　　　　　　悪心、嘔吐、出血性胃炎、軽度の肝障害、
　　　　　　　　　　　ケトーシス（アシドーシスは伴わないことが多い）、体温低下
　　　　　　　　　　　皮膚接触・・皮膚炎
　　　　　　　　　　　異常を示す検査・・尿糖を伴わないアセトン尿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ケトーシス・・アシドーシスを伴わない
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ことが多い）。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　イソプロピルアルコールとアセトンの
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血中濃度
　　　　　　　　　エチレングリコール：
　　　　　　　　　　　中枢神経抑制、痙攣、ときに眼筋麻痺
　　　　　　　　　　　重症例では脳浮腫、テタニー
　　　　　　　　　　　頻脈、うっ血性心不全、不可逆性の腎障害、まれに骨髄抑制
　　　　　　　　　　　異常を示す検査・・低カルシウム血症、乳酸アシドーシス、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　浸透圧gapの上昇(10mOsm)
　　　　　　　　　メタノール：
　　　　　　　　　　　視力障害、呼吸困難、急性膵炎、代謝性アシドーシス
　　　　　　　　　　　重症例では末期に脳浮腫、徐脈から心停止、呼吸停止
　　　　　　　　　　　異常を示す検査・・重篤な代謝性アシドーシス
　中枢神経　　　　中枢神経抑制作用、深昏睡、痙攣、脳浮腫
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　呼吸不全、呼吸困難、呼吸停止
　循環器　　　　　低血圧、ショック、頻脈、うっ血性心不全、徐脈から心停止
　消化器　　　　　＊
　電解質・代謝　　＊
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　＊
　体温　　　　　　体温低下
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　基本的処置
　　　　　　　　　　　早期に胃洗浄、吸着剤と下剤の投与
　　　　　　　　　対症療法
　全身管理　　　　＊
　催吐　　　　　　＊
　胃洗浄　　　　　＊
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　＊
　強制利尿　　　　イソプロピルアルコールは強制利尿無効
　血液浄化法　　　重症例には、早期に血液透析
　　　　　　　　　血液透析：中止の目安・・血中濃度がメタノールで30mg/dl以下、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　エチレングリコールで10mg/dl以下
　拮抗剤・解毒剤　エチレングリコール：ピリドキシン50mg、チアミン100mg筋注、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１日４回２日間投与（代謝物の無毒化）
　　　　　　　　　メタノール：葉酸50〜70mg、４時間毎に静注（排泄促進）
　　　　　　　　　特異的治療
　　　　　　　　　　　エタノール投与（メタノールおよびエチレングリコールの
　　　　　　　　　　　拮抗剤）・・血中濃度を100〜200mg/dlに維持
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　＊
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　
【参考症例】　　　＊