【番号】     0050  大分類     その他の化粧品  タイトル    歯磨き(フッ素含有)  分類番号    E061  小分類     クリニカ デンターT ラカルトニュー5 ラカルトマイルド  性状・成分   フッ素:1000ppm以下(規定あり)   【作用の概要】  *  薬理作用    *  毒作用     フッ素化合物:(原形質毒)、フッ素イオンは、血漿Caと          結合し、血中Ca濃度を低下させる          また、胃酸と反応して腐食性のフッ化水素酸を形成し、多くの          消化器症状を生ずる  体内動態    *          吸収     フッ素:0.5〜1時間以内に吸収          分布     Vd=0.5〜0.7L/kg          代謝・排泄  摂取したフッ素の50%が24時間後に尿中に、6〜10%                 が糞便中へ、13〜23%が汗中に排泄される。                 残りは胃に沈着          半減期    *          蛋白結合   *  中毒量     フッ素:約5〜10mg/kg              3〜5mg/kgで消化器症状出現              大人でチューブ1〜2本食べると中毒の可能性あり  致死量     フッ素:最小致死量 200mg(3才) → 16mg/kg  死因      呼吸麻痺  その他     *   【症状の概要】  フッ素による中毒症状  中枢神経    頭痛 知覚異常 視覚障害 視神経炎 痙攣 CNS抑制           低Ca血症による諸症状(テタニー 反射異常亢進)  瞳孔      *  呼吸器     初期に刺激、後に抑制          重篤な場合:30分以内に呼吸麻痺出現、2〜4時間で死亡                (24時間生存→予後良好)  循環器     *  消化器     30分以内に悪心 嘔吐 下痢 流涎 吐血 腹痛が出現し、          24時間持続  電解質・代謝  *  肝       *  腎・泌尿器   *  体温      *  皮膚      *  神経・筋    *  血液      *  その他     *   【治療の概要】  フッ素中毒を治療(製品0.5g/kg以上摂取なら受診)  全身管理    *  催吐      フッ素化合物の吸収は30分〜1時間と速いので早期なら有効  胃洗浄     1%塩化カルシウム液または、水酸化アルミニウムゲルを用いて          行う  吸着剤     アルミゲル(3〜6g分3)投与  下剤      *  強制利尿    *  血液浄化法   腹膜透析や血液透析は正常の腎機能の人では不必要  拮抗剤・解毒剤 摂取量が5.0mg/kg以下→消化器症状緩和のため、牛乳のみを与え、                      経過観察          摂取量が5.0mg/kg以上→催吐させ、可溶性Ca塩(牛乳、                      5%グルコン酸Ca,CaCO3、乳酸Ca)                      を経口投与し、数時間観察          摂取量が15mg/kg以上→入院させ、催吐、循環管理、                     10%グルコン酸Ca 10mlをゆっくり静注                     (効果がなければ、5〜20%塩化Caを使用)  その他     *   【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     *   【参考文献】   急性中毒処置の手引          中毒情報ファイル   【参考症例】   *