【番号】     0062  大分類     その他の化粧品  タイトル    入浴剤(イオウ製剤)  分類番号    E041  小分類     ムトーハップ 六一○ハップ 湯の花  性状・成分   六一○ハップ(1瓶440g):イオウ 46%                        生石灰(酸化カルシウム) 15%                       カゼイン 0.03%                       硫化カリウム 0.03%          液性 pH:7.0〜7.5 強アルカリ性   【作用の概要】  *  薬理作用    *  毒作用     イオウ:蛋白質と強力に反応して猛毒である硫化水素を発生する          硫化水素:少量では緩下作用(腸管壁を刺激)               大量では局所障害作用、呼吸麻痺作用→硫化水素の                 項参照          生石灰:強アルカリ性で高濃度では皮膚・粘膜を激しく刺激              傷害し、腐蝕性ビランを生じる              水と反応し水酸化カルシウムとなる際発熱  体内動態              吸収     *          分布     *          代謝・排泄  *          半減期    *          蛋白結合   *  中毒量     *  致死量     硫化水素:マウスLC100(100%致死濃度) 60ppm 1時間、               シアン化水素に匹敵する毒性を有す          水酸化カルシウム:ラット経口LD50 7.3g/kg          六一○ハップ:20才♂300ml服用40〜50分後死亡                 45才♂<750ml服用50分後死亡  死因      *  その他     *   【症状の概要】  大量服用では呼吸抑制等で早期に死亡  中枢神経    高濃度:意識障害、痙攣          大量服用:頭痛 めまい 痙攣  瞳孔      *  呼吸器     高濃度:呼吸抑制  循環器     高濃度:頻脈 低血圧  消化器     嘔吐  電解質・代謝  大量服用:代謝性アシドーシス  肝       *  腎・泌尿器   *  体温      *  皮膚      高濃度:チアノーゼ  神経・筋    *  血液      *  その他     高濃度:視力障害、チアノーゼ          硫化水素臭(イオウ臭)   【治療の概要】  中毒の基本的処置(胃洗浄、活性炭・塩類下剤投与)を行う          硫化水素ガスに対する処置を行う           1.呼吸抑制:100%酸素吸入           2.痙攣:ジアゼパム静注           3.低血圧:ドーパミンまたはノルエピネフレン静注           4.アシドーシス:炭酸水素ナトリウム静注           5.生石灰による腐食作用:粘膜保護剤投与  全身管理    *  催吐      *  胃洗浄     *  吸着剤     *  下剤      *  強制利尿    *  血液浄化法   *  拮抗剤・解毒剤 *  その他     *   【その他一般】  *  禁忌      *  合併症の処置  *  その他     *   【参考文献】   薬事 32、354、1990   【参考症例】   1.20才♂ 300ml服用、発見時には嘔吐して意識なく、呼吸は           停止しておりやがて心停止(服用後約40〜50分で死亡)             第49次日本法医学会総会会誌 19、252、1975          2.45才♂ 量不明(750ml以下) 服用後意識不明となり、           50分後に死亡             日本法医学雑誌 32、26、1978