【番号】　　　　　００２９
　大分類　　　　　洗剤関係
　タイトル　　　　しみ抜き剤（陰・非イオン系界面活性剤を主成分とするもの）
　分類番号　　　　Ａ０９２
　小分類　　　　　＊
　性状・成分　　　水溶液とアルコール系溶剤（イソプロピルアルコールなど）や
　　　　　　　　　ミネラルスピリットに溶かした製品あり
　
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　ミネラルスピリット、イソプロピルアルコール：中枢神経抑制作用
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　粘膜刺激作用
　　　　　　　　　陰・非イオン系界面活性剤：粘膜刺激作用、細胞質の脂質に作用
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　して膜の機能を消失させる
　体内動態
　　　　　　　　　吸収　　　　　イソプロピルアルコール：胃、腸、皮膚から吸収
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　される。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血中濃度のピークは
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　服用後１時間である
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　イソプロピルアルコール：10〜20％が未変化のまま
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　呼気、尿中に排泄され、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　80〜90％が代謝物の形で
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　尿中に排泄される。
　　　　　　　　　　　　　　　　陰イオン系界面活性剤：消化管から吸収され数時間
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　後に肝臓に集まり代謝を
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受け、ほとんど２４時間
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以内に尿中および糞中に
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　排泄
　　　　　　　　　半減期　　　　イソプロピルアルコール：2.5〜3.0時間
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　＊
　致死量　　　　　ミネラルスピリット：ヒト経口推定致死量　0.5〜5g/kg
　　　　　　　　　イソプロピルアルコール：ヒト経口推定致死量　240ml
　　　　　　　　　陰・非イオン系界面活性剤：動物推定致死量　１〜５g／kg
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　1.ミネラルスピリットは、誤嚥した場合は化学性肺炎など起こす
　　　　　　　　　　可能性が高い。
　　　　　　　　　　小児の場合誤嚥することが多いので、初期に症状がなくとも、
　　　　　　　　　　発熱、咳嗽、呼吸困難に注意する
　　　　　　　　　2.ミネラルスピリット（石油蒸留物の炭化水素化物）：主に口腔・
　　　　　　　　　　咽頭・胃の灼熱感、嘔吐、下痢、中枢神経系抑制症状、誤嚥に
　　　　　　　　　　よる肺合併症など。
　　　　　　　　　　吸入時には循環の律動異常、呼吸不全、中枢神経系に対する症状
　　　　　　　　　　を生じる（詳細はそれぞれベンジン、灯油の項を参照）
　　　　　　　　　3.イソプロピルアルコール：主に悪心、嘔吐、低血圧、頭痛、
　　　　　　　　　　低血糖、ケトーシス、低体温症、昏睡、呼吸不全など
　　　　　　　　　4.界面活性剤：口腔・咽頭痛、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、
　　　　　　　　　　しゃっくり、鼓腸など。
　　　　　　　　　　大量では運動麻痺、体温低下、痙攣、低血圧、肝障害
　中枢神経　　　　中枢神経系抑制　頭痛　昏睡　痙攣
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　咳嗽　呼吸困難
　循環器　　　　　低血圧
　消化器　　　　　嘔吐　下痢　口腔・咽頭痛　腹痛　しゃっくり　鼓腸
　電解質・代謝　　低血糖　ケトーシス
　肝　　　　　　　肝障害
　腎・泌尿器　　　＊
　体温　　　　　　低体温
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　運動痲痺
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【治療の概要】　　1.なめた程度であれば経過観察
　　　　　　　　　2.経口：陰・非イオン系界面活性剤を水に溶かしたものの場合・・
　　　　　　　　　　　　　催吐（小児の場合、誤嚥に注意）、牛乳（120〜240ml、
　　　　　　　　　　　　　幼児15ml／kg以下）、卵白などを与える
　　　　　　　　　3.一般的な中毒に対する処置
　　　　　　　　　4.ミネラルスピリットに対しては、経口時流動パラフィン30〜100ml
　　　　　　　　　　投与（流動パラフィンの投与は誤嚥を防ぎ、排泄を促進する）
　　　　　　　　　　吸入、誤嚥時には呼吸管理
　　　　　　　　　5.対症療法
　全身管理　　　　＊
　催吐　　　　　　＊
　胃洗浄　　　　　ミネラルスピリットに対して：大量摂取時胃洗浄を行うときは、
　　　　　　　　　カフ付きチューブを使用し誤嚥を防ぐ
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　＊
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　イソプロピルアルコールに対して：一般的治療で回復しない患者
　　　　　　　　　には血液透析が有効である。
　　　　　　　　　強制利尿は効果がない。
　拮抗剤・解毒剤　＊
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　ミネラルスピリットに対して：脂肪族炭化水素は心筋の内因性
　　　　　　　　　カテコールアミンに対する感受性を高め、心室細動や不整脈を
　　　　　　　　　誘発することがあるのでエピネフリンの使用は避ける
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　＊
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　
【参考症例】　　　＊