【番号】　　　　　００１６
　大分類　　　　　洗剤関係
　タイトル　　　　トイレ用洗剤（酸性タイプ　　アルカリ性タイプ）
　分類番号　　　　Ａ０３１
　小分類　　　　　酸性タイプ：アライン　強力トイレユニッシュ　サニーフラッシュ
　　　　　　　　　　　　　　　サンポールＬ　ジョンソンエンドパック
　　　　　　　　　　　　　　　ジョンソントイレクリーナー　タイル洗剤
　　　　　　　　　　　　　　　強力酸性トイレマジックリン　ニューサニポリー
　　　　　　　　　中性タイプ：（水洗）サンポール　浄化槽サンポール　セボン
　　　　　　　　　　　　　　　水洗トイレユニッシュ　トイレマジックリン
　　　　　　　　　アルカリ性タイプ：トイレネオクリーナー　ドメスト
　性状・成分　　　酸性タイプ（強酸）：塩酸　７〜１０％
　　　　　　　　　アルカリ性タイプ（強アルカリ）：次亜塩素酸ナトリウム　4〜5％
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水酸化ナトリウム　1％
【作用の概要】　　＊
　薬理作用　　　　＊
　毒作用　　　　　酸・アルカリによる皮膚、粘膜の腐触作用
　　　　　　　　　　酸　　　：接触した組織のタンパク質に対する凝固作用
　　　　　　　　　　アルカリ：接触した組織のタンパク質に対する溶解作用
　　　　　　　　　一般にアルカリ性の方が深達性
　体内動態
　　　　　　　　　吸収　　　　　次亜塩素酸ナトリウム：胃液などの酸性液中では、
　　　　　　　　　　　　　　　　塩素と非イオン型の次亜塩素酸として存在する
　　　　　　　　　　　　　　　　ため、胃粘膜より吸収されやすいが、次亜塩素酸や
　　　　　　　　　　　　　　　　その塩はタンパクやその他の組織成分により
　　　　　　　　　　　　　　　　不活化されるため吸収されても循環系に達する
　　　　　　　　　　　　　　　　ことはほとんどない
　　　　　　　　　分布　　　　　＊
　　　　　　　　　代謝・排泄　　＊
　　　　　　　　　半減期　　　　＊
　　　　　　　　　蛋白結合　　　＊
　中毒量　　　　　＊
　致死量　　　　　塩酸：３６％塩酸として　成人推定致死量　10〜15ml、小児　5ml
　　　　　　　　　水酸化ナトリウム：ウサギ経口最小致死量　500mg／kg
　　　　　　　　　次亜塩素酸ナトリウム：５％溶液として幼児経口致死量　15〜30ml
　死因　　　　　　＊
　その他　　　　　＊
　
【症状の概要】　　酸・アルカリの中毒症状
　中枢神経　　　　＊
　瞳孔　　　　　　＊
　呼吸器　　　　　＊
　　　　　　　　　吸入：咽頭・気管・気管支・肺の炎症　咳嗽　呼吸困難　
　　　　　　　　　　　　気道内分泌物の増加　気道内出血肺水腫
　循環器　　　　　重篤な場合：循環虚脱
　消化器　　　　　経口：口腔・咽頭・食道粘膜の腐食　上腹部痛　嘔気　嘔吐　
　　　　　　　　　　　　胃出血　吐血　下痢　潰瘍形成　胃穿孔による腹膜炎　
　　　　　　　　　　　　食道穿孔による縦隔炎　声門浮腫による窒息
　　　　　　　　　　　　重篤な場合：回復期に食道や幽門の狭窄
　電解質・代謝　　重篤な場合：体液電解質の喪失
　肝　　　　　　　＊
　腎・泌尿器　　　＊
　体温　　　　　　＊
　皮膚　　　　　　＊
　神経・筋　　　　＊
　血液　　　　　　＊
　その他　　　　　眼への接触：疼痛　角膜炎　結膜炎　角膜混濁　視力障害　失明
　
【治療の概要】　　家庭で可能な処置
　　　　　　　　　　経口：牛乳（120〜240ml、幼児15ml／kg以下）、卵白などを
　　　　　　　　　　　　　与える。
　　　　　　　　　　眼　：流水で１５分以上洗浄
　　　　　　　　　　経皮：水と石鹸で２回以上洗浄
　　　　　　　　　医療機関での処置
　　　　　　　　　　経口：希釈（牛乳、卵白等）
　　　　　　　　　　　　　胃洗浄（大量に服用した場合、摂取後１時間以内なら
　　　　　　　　　　　　　消化管穿孔に注意して行う）
　　　　　　　　　　　　　粘膜保護剤（マーロックス、アルロイドＧなど）の投与
　　　　　　　　　　　　　ショック対策、消化管穿孔対策、その他の対症療法
　　　　　　　　　　吸入：気道確保　嗄声があれば危険
　　　　　　　　　　　　　咳嗽、呼吸困難のある場合：呼吸器の炎症症状を診察
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　酸素吸入、気管支拡張剤の
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　投与など
　全身管理　　　　＊
　催吐　　　　　　禁忌（禁忌の項参照）
　胃洗浄　　　　　穿孔に注意して行う（治療の概要の項を参照）
　　　　　　　　　次亜塩素酸ナトリウム含有のものでは胃洗浄液として１％チオ硫酸
　　　　　　　　　ナトリウム液が有効（次亜塩素酸の活性を減少させる）
　吸着剤　　　　　＊
　下剤　　　　　　硫酸マグネシウム（0.5g／kg→水100〜200ml）またはマグコロール
　強制利尿　　　　＊
　血液浄化法　　　＊
　拮抗剤・解毒剤　＊
　その他　　　　　＊
　
【その他一般】　　＊
　禁忌　　　　　　催吐は禁忌：腐食性物質が再び食道を通過することにより炎症を
　　　　　　　　　　　　　　　重篤化
　　　　　　　　　中和は禁忌：酢やジュースを飲ませ中和しょうとすると、
　　　　　　　　　　　　　　　発生する熱により熱傷を起こす
　　　　　　　　　重曹、炭酸飲料の経口投与は禁忌：胃内で炭酸ガスを発生させ、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ときに胃破裂の危険性あり
　合併症の処置　　＊
　その他　　　　　酸性洗浄剤と塩素系洗浄剤を混合したり、同時に使用すると
　　　　　　　　　塩素ガスを発生するので注意
　
【参考文献】　　　急性中毒処置の手引
　
【参考症例】　　　＊