【患者状態】 @麻酔の影響を脱し,全身状態が安定している状態 A出血,浸出液は少ない状態 Bバイタルサインは安定している状態 C経口もしくは経管栄養が開始できる状態 【看護目標】 @綿密な観察を行い早期に回復ができるよう援助する 【処置・援助】  酸素吸入 蘇生 持続点滴 インファントウォーマー クベース  胃ドレナージ 各種モニタリング 各種チューブ・カテーテル  与薬 【看護援助】 1.観察  @呼吸:無呼吸 異常呼吸 肺雑音 喘鳴  A循環:チアノーゼ 四肢冷感 不整脈 徐脈 頻脈 尿量  B消化器:嘔吐 腹部膨満 腸喘動 腹鳴 排ガス 排便  C神経:痙攣 麻痺 意識レベル  D出血:皮下出血 創出血 吐血 喀血 下血 出血傾向  E全身状態:発熱 低体温 皮膚 体重増減 バイタルサイン        大泉門 啼泣 哺乳力 体動 2.ケア  @呼吸:吸引 肺理学療法 ネブライザー  A循環:輸液管理  B消化器:排便調整 経鼻注入 授乳 オムツ交換  C全身状態:バイタルサインチェック バランスチェック 保温        保清 与薬  D家族指導(栄養,保清,環境,観察,定期受診等)