【患者状態】 @出産後の経過は順調であるが,精神発達遅延や仮性痴呆などにより 理解力の低下が見られる状態 【看護目標】 @精神状態を安定させ体力の回復をはかる 【処置・援助】 酸素吸入 輸液 輸血 導尿 止血処置 外陰部の消毒 【看護援助】 1.観察  @呼吸:異常呼吸 喘鳴  A循環:血圧上昇 血圧低下 顔面蒼白 尿量 冷汗 四肢冷感      徐脈 頻脈  B消化器:悪心 嘔気 嘔吐 腹痛 排便  C神経:しびれ  D出血:性器出血 血性悪露 皮下出血  E精神:不安  F産科:後陣痛 子宮収縮 下腹部痛 子宮底長 腹囲  F全身状態:排尿困難 発熱 倦怠感 脱力感 血糖 不眠 皮膚       頭痛 浮腫 バイタルサイン 口渇 乳房緊満 体重       乳汁分泌 2.ケア  @循環:輸液管理  A消化器:排便処置  B出血:悪露交換  C精神:不安の除去  D全身状態:バイタルサインのチェック 罨法 保清 ADL介助  E教育指導:授乳指導 産褥体操指導 退院指導 沐浴指導        栄養指導 育児指導 生活指導 家族計画指導