【患者状態】 @異常分娩であるが比較的安定している状態(帝王切開後,子宮弛緩 胎盤の残留,大量出血,遷延分娩,鉗子手術,子宮内反応,子宮破裂 常位胎盤早期剥離,外陰裂孔) A産褥熱がある状態 B乳房の異常 がある場合 C晩期出血がある場合 D子宮復古不全がある場合 E 産褥感染(性器,子宮内膜,泌尿器系)がある状態 Fショック状態 からは脱却したが不安定で悪化の恐れがある状態 G代謝不全状態か ら脱却したが不安定で悪化の恐れがある状態 【患者状態】 @異常の早期発見につとめ早期回復をはかる 【処置・援助】 酸素吸入 輸液 輸血 導尿 止血処置 外陰部の消毒 【看護援助】 1.観察 @呼吸:異常呼吸 喘鳴 A循環:血圧上昇 血圧低下 尿量 四肢冷感 冷汗 徐脈 頻脈 B消化器:悪心 嘔吐 嘔気 腹痛 排便 C神経:しびれ D出血:性器出血 血性悪露 皮下出血 E精神:不安 F産科:後陣痛 子宮収縮 下腹部痛 子宮底長 腹囲 G全身状態:排尿状態 発熱 倦怠感 脱力感 血糖 不眠 皮膚       頭痛 浮腫 バイタルサイン 口渇 乳房緊満       乳汁分泌 2.ケア @呼吸:ネブライザー 深呼吸 肺理学療法 A循環:輸液管理 B消化器:排便処置 C出血:悪露交換 D精神:不安の除去 E全身状態:罨法 保温 清拭 バイタルサインチェック       ADL介助 F教育指導:授乳指導 産褥体操指導 退院指導 沐浴指導       栄養指導 生活指導 育児指導 家族計画指導