【患者状態】 @全身状態は良好であるが断続的に精神症状が出現している状態 【看護目標】 @精神症状の悪化を予防する 【処置・援助】 @消化器:浣腸 A神経:導尿 B全身状態:与薬(内服・注射・点滴) 【看護援助】 1.観察  @神経:意識レベル  A精神:向精神薬の副作用 幻覚 妄想 せん妄状態 不安感      衝動行為  B全身状態:排尿障害 発汗 発熱 バイタルサイン 2.ケア  @精神:他患者からの刺激を避ける 不安の軽減      突然の興奮や衝動に対する危険防止  A全身状態:与薬・処置介助 ADLの部分介助 感染予防等  B教育指導:日常生活指導