【患者状態】 @精神症状の悪化に伴い身体の衰弱が進行している状態 Aアルコ−ル,薬物慢性中毒により 身体の衰弱が進行している状態 B合併症の悪化により身体の衰弱が進行している状態 【看護目標】 @異常の早期発見に努め全身状態の回復を図る 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A消化器:浣腸 B神経:導尿 C精神:行動の制限(面会・外出・外泊等) D全身状態:与薬(内服・注射・点滴) 【看護援助】 1.観察  @消化器:便秘 腹部膨満 嘔気 嘔吐 食欲不振  A神経:意識レベル 痙攣 知覚障害 手指振戦  B精神:幻覚 妄想 焦燥感 抑うつ状態 衝動行為 不安 拒食      拒薬 病識の有無 向精神薬の副作用  C全身状態:排尿障害 黄染 倦怠感 頭重感 体重減少        睡眠障害 バイタルサイン 2.ケア  @神経:転倒・意識障害による外傷の予防  A精神:密にコミュニケ−ションを図る(患者との信頼関係・治療      者間の連携) 発作を予測するサインのキャッチ      所在の確認 私物点検 危険物の排除及び防止等  B全身状態:食事・水分の補給 環境整備 安静の保持        与薬及び注射介助 安眠への援助 ADLの部分介助  C教育指導:基本的日常生活指導 食事指導