【患者状態】 @精神症状があり術前処置に介助を必要とする状態 【看護目標】 @精神的安定を図り術前処置が安全に行えるよう努める 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:IVH 輸血 B消化器:浣腸 C神経:導尿 D精神:行動の制限 E全身状態:与薬(内服・注射・点滴) 【看護援助】 1.観察  @消化器:便秘 腹部膨満 嘔気 嘔吐  A神経:意識レベル 痙攣  B精神:不安感 抑欝状態 衝動行為 幻覚 妄想 焦燥感      病識の有無  C全身状態:食欲 バイタルサイン 疼痛 睡眠障害 排尿障害等 2.ケア  @呼吸:肺理学療法 ネブライザ−  A消化器:排便調整  B神経:転倒・意識障害による外傷の予防  C精神:密にコミュニケ−ションを図る(患者との信頼関係・治療      者間の連携) 発作を予測するサインのキャッチ      不安の軽減 所在の確認 私物点検 危険物の排除及び危      険の防止  D全身状態:食事・水分の補給 環境整備 保温 服薬の確認        ADL部分介助 与薬・検査介助 安眠への援助  E教育指導:基本的日常生活指導 食事指導 術前指導