【患者状態】
�@手術後で離床が可能となった状態　�A衝動的行為が予測される状態
【看護目標】
�@全身状態の回復，精神的安定を図る
【処置・援助】
�@全身状態：与薬（内服・注射・坐薬）　包帯交換　各種検査等
【看護援助】
１．観察
　�@循環：血圧変動
　�A神経：意識障害　痙攣　失禁
　�B出血：出血
　�C精神：幻覚　妄想　逸脱行為　衝動行為　不安感　躁状態
　�D全身状態：バイタルサイン　発熱　創状態　疼痛　月経　浮腫
２．ケア
　�@精神：転倒・意識障害による外傷の予防
　　　　　密な観察とコミュニケ−ション　所在の確認
　　　　　現状認識できるような具体的な話しかけ
　�A全身状態：感染の予防　与薬・処置・検査介助　ＡＤＬ部分介助
　�B教育指導：日常生活指導　衛生指導