【患者状態】
�@身体の一部分の欠損または麻痺があり日常生活に部分介助を必要と
　する状態
�A衝動行為，てんか発作等危険を伴う精神症状がある状態
【看護目標】
�@精神的安定を図り危険を防止する
【処置・援助】
�@精神：行動の制限
�A全身状態：与薬（内服・注射）
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：無呼吸
　�A循環：頻脈　徐脈　血圧上昇　血圧低下
　�B神経：瞳孔異常　痙攣　意識レベル　麻痺
　�C精神：幻覚　分裂病の緊張病性興奮　せん妄状態　躁状態
　　　　　もうろう状態　ヒステリ−　向精神薬の副作用　逸脱行為
　　　　　精神発達遅延（頑固・強情）　衝動行為　妄想
　�D全身状態：発熱　発汗　睡眠　月経　バイタルサイン
２．ケア
　�@神経：転倒・意識障害による外傷の予防
　�A精神：現実を認識できるような具体的な話しかけをする
　　　　　他患者とのトラブル防止　危険物の排除及び危険防止
　　　　　所在の確認　不安の除去や鎮静等
　�B全身状態：与薬介助　環境調整　処置・検査介助　感染の予防
　　　　　　　ＡＤＬの部分介助　食事・水分の補給　合併症の予防
　�C教育指導：日常生活指導