【患者状態】 @てんかんの重積状態からは脱したが間欠的に発作が持続している状  態 A自殺未遂後であるが全身状態は全快しており精神症状も安定してき  た状態 B合併症の急性期から脱却したが精神状態が不安定な状態 【看護目標】 @リスク因子を除外し精神の安定を図る 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A消化器:浣腸 B神経:導尿 C全身状態:与薬(内服・注射) 外傷の処置 包帯交換 【看護援助】 1.観察  @呼吸:無呼吸  A循環:血圧変動 チアノ−ゼ 末梢循環不全  B神経:痙攣 瞳孔異常 眼球偏位 意識障害 失禁  C精神:衝動行為 逸脱行為 所在の確認 幻覚 妄想 拒薬      向精神薬の副作用 不眠 抑うつ状態 自殺企図  D全身状態:外傷の有無 食欲 バイタルサイン 排尿障害 2.ケア  @神経:転倒・意識障害による外傷の予防  A精神:密なコミュニケ−ション 他患者への配慮  B全身状態:与薬介助 清拭 口腔ケア 危険防止        ADLの部分介助  C教育指導:日常生活指導 栄養指導