【患者状態】 @精神発達遅延による理解力低下がある状態 A仮性痴呆がある状態 【看護目標】 @患者を理解し受容する 【処置,援助】 @全身状態:与薬(内服・注射・坐薬) 外傷の処置 包帯交換 【看護援助】 1.観察  @循環:血圧上昇 チアノ−ゼ  A神経:瞳孔異常 痙攣 意識障害 眼球偏位 失禁  B全身状態:外傷の有無 2.ケア  @神経:転倒・意識障害による外傷の予防  A精神:密な観察とコミュニケ−ション 他患者への配慮  B全身状態:与薬介助 清拭 ADLの部分介助 危険防止  C教育指導:基本的日常生活指導