【患者状態】
�@刺激により興奮しやすい状態
�A幻覚，妄想があり逸脱行為の恐れがある状態
�B心気的で訴えが覆い状態
�C躁状態で対人関係におけるトラブルの恐れがある状態
【看護目標】
�@精神的安定を図り信頼関係を築く
【処置・援助】
�@精神：行動の制限
�A全身状態：与薬
【看護援助】
１．観察
　�@循環：頻脈　徐脈　血圧上昇　血圧低下
　�A消化器：便秘　腹部膨満
　�B神経：瞳孔異常　痙攣　意識レベル
　�C精神：幻覚　分裂病の緊張病性興奮　せん妄　躁状態　衝動行為
　　　　　もうろう状態　精神発達遅延　滅裂言動　ヒステリ−
　　　　　妄想　向精神薬の副作用
　�D全身状態：発熱　発汗　バイタルサイン　月経　睡眠
２．ケア
　�@精神：現実を認識できるような具体的なはなしかけをする
　　　　　他患者とのトラブル防止　所在の確認　危険物の排除
　　　　　不安の除去や鎮静
　�A全身状態：食事・水分の補給　ＡＤＬの部分介助　与薬介助
　�B指導教育：日常生活指導　便秘防止指導