【患者状態】 @ 離院の既往がある状態 A断続的にてんかんの発作がある状態 Bアルコ−ル,薬物中毒の既往がある状態 C精神分裂症の慢性期の状態 【看護目標】 @異常の早期発見に努め危険を防止する 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A消化器:浣腸 B神経:導尿 C精神:行動の制限(面会・外出・外泊等) D全身状態:与薬(内服・注射) 【看護援助】 1.観察  @消化器:便秘 腹部膨満  A神経:意識レベル 痙攣 瞳孔異常 知覚障害 手指振戦等  B精神:幻覚 妄想 自傷行為 無断離院 拒食 拒薬 不眠等  C全身状態:食欲不振 倦怠感 体重減少 バイタルサイン 2.ケア  @神経:転倒・意識障害による外傷の予防  A精神:密にコミュニケ−ションを図る 所在の確認 私物点検      発作を予測するサインのキャッチ等  B全身状態:環境整備 食事・水分の補給 ADLの部分介助        与薬及び注射介助 安眠への援助  C教育指導:基本的日常生活指導