【患者状態】 @悪性疾患の病状進行に伴い,早期に悪化の危険が予測される状態 A長期熱発等により体力の消耗が予測される状態 B低栄養状態 【看護目標】 @異常の早期発見に努める A環境を整え危険防止に努める 【処置・援助】 @全身状態:輸液 輸血 酸素吸入 点眼 各種薬剤使用 【看護援助】 1.観察  @呼吸:呼吸困難 異常呼吸 去痰困難等  A循環:血圧変動 末梢循環不全 浮腫 不整脈  B消化器:嘔気 嘔吐 腸蠕動  C神経:意識レベル 瞳孔 麻痺 運動  D全身状態:バイタルサイン 全身状態(皮膚,口腔粘膜)        視力 眼圧 充血 眼痛 眼脂 腫脹 出血        浸出液 2.ケア  @精神:不安の軽減 コミュニケーションを図る  A全身状態:ADLの介助 診察及び検査の介助 環境整備        転倒転落防止 危険防止 合併症の予防 安楽な体位