【患者状態】 @運動機能障害があり日常生活に部分介助を要す状態 A正常分娩後2・3日頃までの状態 【看護目標】 母体の回復を図り、乳汁分泌を促進させるよう援助する 【処置援助】 @循環:輸液 A出血:止血処置 B神経:導尿 C産科:外陰部の消毒 【看護援助】 1.観察 @循環:血圧変動 末梢循環不全 不整脈 A消化器:嘔気 嘔吐 B出血:性器出血 皮下出血 C神経:痺れ 麻痺 D精神:不穏 不安 E産科:下腹部痛 子宮底長 腹囲 後陣痛 血性悪露 乳房緊満 F全身状態:バイタルサイン 倦怠感 発熱 血糖 不眠 浮腫 2.ケア @循環:輸液管理 A出血:止血処置 B精神:不安の除去 C産科:悪露交換 乳房マッサ−ジ D全身状態:ADL部分介助 罨法 肢位調整 環境整備 E指導教育:育児、授乳、沐浴指導 生活指導(栄養、家族計画等)