【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に部分介助を要す状態
�A日常生活動作は一人でできるが時間がかかる状態
�B向精神薬を服用している状態
�C断続的にてんかんの発作がある状態
�Dアルコ−ル、薬物中毒の既往がある状態
【看護目標】
�@異常の早期発見に努め、危険を防止する
�A日常生活動作を拡大し自立を図る
【処置援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A消化器：浣腸
�B神経：導尿　理学療法
�C全身状態：行動制限（面会、外出、外泊等）　与薬
【看護援助】
１．観察
�@呼吸：呼吸抑制　無呼吸　過呼吸
�A消化器：腹部膨満　排便　嘔気　嘔吐
�B神経：意識レベル　瞳孔　運動　知覚　痺れ　麻痺　痙攣
�C精神：幻覚　妄想　抑鬱状態　拒食　拒薬　悲観的言動
�D全身状態：日常生活動作　バイタルサイン　倦怠感　不眠
　　　　　　向精神薬の副作用（口渇　パ−キンソン症状）
２．ケア
�@消化器：排便調整
�A全身状態：密にコミニュケ−ションを図る　所在の確認　私物点検
　　　　　　危険防止　環境整備　ＡＤＬ部分介助　処置・検査介助
�B教育指導：日常生活指導（食事、運動、排泄、服薬等）