【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に部分介助を要す状態
�A悪性疾患の進行している状態
�B長期発熱などにより体力消耗がある状態
�C低栄養状態
�D疼痛が持続し緩和できない状態
【看護目標】
�@体力の消耗を最小限にし状態の悪化を防ぐ
�A精神的身体的苦痛を緩和し、心身の安楽を計る
【処置援助】
�@呼吸：酸素吸入　肺理学療法
�A循環：輸液　輸血
�B全身状態：各種検査
【看護援助】
１．観察
�@呼吸：呼吸抑制　呼吸困難　喘鳴　去痰困難
�A循環：末梢循環不全　血圧変動
�B消化器：嘔気　嘔吐　排便　腸蠕動　腹部膨満
�C神経：知覚　運動　痺れ　麻痺　痙攣　痙性
�D出血：吐血　下血　喀血　皮下出血　出血班
�E精神：不穏状態
�F全身状態：疼痛　倦怠感　不眠　バイタルサイン
２．ケア
�@呼吸：ネブライザ−
�A神経：良肢位保持
�B精神：不安の除去
�C全身状態：ＡＤＬ部分介助　環境整備　安楽な肢位の工夫
　　　　　　水分、栄養補給　マッサ−ジ　罨法