【患者状態】 @運動機能障害があり日常生活に部分介助を要す状態 A日常生活動作は一人ででできるが時間がかかる状態 B見当識障害がある状態 C便、尿失禁がある状態 【看護目標】 現状を受け入れ日常生活動作が拡大するよう援助する 【処置援助】 @神経:理学療法 A全身状態:与薬 各種検査(脳血管造影位等) ギプス固定       ギプスカット 牽引 【看護援助】 1.観察 @神経:意識レベル 運動 知覚 麻痺 瞳孔 A全身状態:日常生活動作 バイタルサイン 排泄状態 2.ケア @神経:理学療法 A全身状態:ADL評価 ADL部分介助 環境整備 等