【患者状態】
�@疾患や手術に対してある程度理解はしているが不安感がある状態
�A特殊治療中の状態
�B感染予防のため隔離中の状態
�C特殊検査あるいは後の状態
�D薬物療法中あるいは後の状態
�E緊急状態から脱却した状態
【看護目標】
異常徴侯の早期発見に努め心身の安静を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入　気管切開
�A循環：輸液　排尿カテ−テル
�B消化器：胃管挿入
�C全身状態：包交　各種検査　膀胱洗浄
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸音　去痰困難　喘鳴
　�A循環：血圧変動　不整脈　徐脈　頻脈　末梢循環不全　圧迫脈
　�B消化器：嘔気　嘔吐　排泄状態
　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　麻痺
　�D精神：不穏状態　異常言動
　�E全身状態：異常行動　バイタルサイン　排泄状態　創痛　出血
　　　　　　　脱毛　皮膚の状態
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　脈拍測定
　�B消化器：注入食　排気　排泄介助
　�C神経：膀胱訓練
　�D精神：不安の軽減
　�E全身状態：ＡＤＬ部分介助　護送誘導　環境整備　危険防止
　　　　　　　転倒転落防止　排泄管理（排便調整，摘便，間歇導尿
　�F教育指導：感染防止　家族指導　リハビリテーション