【患者状態】
�@矯正視力が０．１２以下である
�A不安が強い状態
�BＡＤＬの部分介助が必要な状態
【看護目標】
環境を整え，危険防止に努める
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：輸液　排尿カテ−テル
�B消化器：胃管挿入
�C全身状態：視力　視野測定　眼圧測定　各種検査　包交　膀胱洗浄
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：異常呼吸　肺雑音　喘鳴　去痰困難
　�A循環：血圧変動　不整脈
　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　排泄状態
　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　麻痺　視力障害の程度
　�D精神：意志の疎通　理解力　睡眠　不穏状態
　�E全身状態：バイタルサイン　頭痛　眩暈　行動範囲　視力
　　　　　　　眼圧　視野　充血　眼脂　流涙　しゅう明感
　　　　　　　異物感　環境整備の確認
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　脈拍測定
　�B消化器：注入食　排気　排泄介助
　�C精神：不安の軽減
　�D全身状態：ＡＤＬ部分介助　誘導　危険防止　環境整備
　　　　　　　転倒転落防止　間歇導尿　膀胱訓練
　　　　　　　コミュニケ−ション
　�E教育指導：家族指導　リハビリテ−ション　受容への援助
　　　　　　　点眼指導