【患者状態】 @髄腔内注入(炎症症状あり)を受けている状態 A抗癌剤の多量投与を受けている状態 Bステロイドの多量投与を受けている状態 C術後の再発,及び転移がある状態 D易感染状態 【看護目標】 異常徴侯の早期発見につとめ二次的合併症の予防に努める 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:輸液 排尿カテ−テル B消化器:胃管挿入 栄養補給 C全身状態:免疫低下による感染防止 各種検査 膀胱洗浄 【看護援助】 1.観察  @呼吸:呼吸音 肺雑音 喘鳴 去痰困難 異常呼吸  A循環:血圧変動 不整脈 尿量  B消化器:嘔気 嘔吐 食思不振 腹部膨満 排便状態  C神経:意識レベル 瞳孔 眼位 麻痺 しびれ感  D精神:精神症状 不穏状態  E全身状態:るいそう 脱毛 口腔粘膜状態 皮膚状態 疼痛 2.ケア  @呼吸:ネブライザ− 吸引 肺理学療法  A循環:血圧測定 脈拍測定  B消化器:注入食 排気 排泄介助  C精神:不安の除去  D全身状態:ADL部分介助 環境整備(室内清掃) 危険防止        安静 保温 保清  E教育指導:感染予防の指導(含嗽,マスク,面会人の制限,手洗        い等) 食事指導 家族指導 排泄指導