【患者状態】
�@意識レベルの改善が充分な状態
�AＡＤＬの部分介助が必要な状態
�B縫合不全がある状態
�C各種症状が断続的にある状態
　疼痛，悪心，嘔吐，発熱，発汗，口渇，呼吸器症状，消化器症状，
　神経症状，全身倦怠感，疲労感等
�D機能障害がある状態
【看護目標】
身体的，精神的な術後浸襲より早く回復するよう援助する
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：輸液　排尿カテ−テル
�B消化器：胃管挿入　栄養補給
�C全身状態：包交　膀胱洗浄　各種検査
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環：血圧変動　不整脈　尿量
　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満
　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　麻痺
　�D全身状態：バイタルサイン　痙攣　頭痛　尿便失禁の有無
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　脈拍測定
　�B消化器：注入食　排気　排泄管理・介助
　�C全身状態：ＡＤＬの部分介助　ＡＤＬ拡大への援助
　　　　　　　規則正しい生活への援助　ミュニケ−ションを図る
　　　　　　　不安の軽減　環境整備　危険防止　転倒転落防止
　　　　　　　体位交換　指示された体位の保持　合併症の予防
　　　　　　　膀胱訓練　間歇導尿
　�D教育指導：家族指導　食事指導　リハビリテ−ション　排泄指導