【患者状態】 @ADLは不完全で部分介助を要す状態 A手術前で精神的におちつかない状態 B理解力が乏しい状態 C見当識障害がある状態 D機能障害がある状態 E疼痛,発熱,悪心等の諸症状がある状態 F全身状態改善のため輸液,血液等で補正を行っている状態 【看護目標】 @精神的,身体的に最良の状態で手術が受けられるよう援助する A術前の検査がスム−ズに行えるよう援助する 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:輸液 IVH 輸血 排尿カテ−テル B消化器:胃管挿入 C全身状態:各種検査 包交 膀胱洗浄 手術処置 【看護援助】 1.観察  @呼吸:咳嗽 喘鳴 肺雑音 去痰困難  A循環:血圧変動 不整脈 尿量  B消化器:嘔気 嘔吐 腹部膨満 排便  C神経:意識レベル 瞳孔 眼位 痙攣  D精神:理解力 異常行動 睡眠 不安感  E全身状態:バイタルサイン 頭痛 眩暈 2.ケア  @呼吸:ネブライザ− 合併症の予防 肺理学療法  A循環:血圧測定 脈拍測定  B消化器:注入食 排気 排泄介助  C精神:不安軽減への援助  D全身状態:ADLの部分介助 体位交換 転倒転落防止        危険防止  E教育指導:術前指導(肺理学療法 良肢位の保持 体位交換        床上排泄訓練 含嗽等) 禁煙指導 食事指導        家族指導 術前検査の必要性の指導