【患者状態】 @医師の指示のもとに安静を強いられている状態 A緊急状態から脱却した状態 B感染予防のため隔離中の状態 【看護目標】 安静が保てるように環境を整える 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:輸液 排尿カテーテル B消化器:胃管挿入 栄養補給 C全身状態:包交 膀胱洗浄 【看護援助】 1.観察  @呼吸:去痰困難 肺雑音 喘鳴  A循環:血圧変動 不整脈 徐脈 圧迫脈 末梢循環不全  B消化器:嘔気 嘔吐 腹部膨満  C神経:意識レベル 瞳孔 眼位 麻痺 機能障害の有無  D全身状態:バイタルサイン 頭痛 2.ケア  @呼吸:ネブライザー 吸引 肺理学療法  A循環:血圧測定 脈拍測定  B消化器:注入食 排気 排泄管理・介助  C精神:不安の軽減  D全身状態:安静 体位交換 指示された体位の保持        合併症の予防 護送 環境整備 危険防止        転倒転落防止  E教育指導:家族指導 食事指導