【患者状態】 @見当識障害がある状態 A言動にまとまりがなくADLに介助を要する状態 【看護目標】 @危険防止につとめ検査,治療ができるだけ受けられるよう援助する 【処置・援助】 @精神:個室収容 A全身状態:予薬 【看護援助】 1.観察  @神経:意識レベル  A精神:言動 表情 睡眠  B全身状態:バイタルサイン 2.ケア  @精神:環境整備(危険防止)  A全身状態:バイタルサインチェック ADL介助 安静 保清