【患者状態】
�@諸検査，処置等に絶えず援助が必要な状態
�A高齢者である
�B小児である
【患者目標】
�@適切な指導，援助でトラブルを防ぐ
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：輸液　輸血　排尿チューブ　ドレナージ
�B出血：包帯交換
�C全身状態：各種検査
【看護援助】
１．観察
　�@消化器：腹部膨満　排ガス　排便　腸蠕動
　�A全身状態：バイタルサイン　疼痛　発熱　栄養状態　発汗　創痛
　　　　　　　浸出液　嗄声　排尿困難　創状態
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザー　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　バランスチェック　尿量測定　導尿　膀胱訓練
　�B消化器：排泄介助　排気　熱気浴　メントール湿布
　�C全身状態：罨法　保清　環境整備　ＡＤＬ介助　食事介助　保温
　　　　　　　マッサージ　創保護　与薬
　�D教育指導：ストーマケア　リハビリテーション　排泄指導
　　　　　　　不安の除去　食事指導　家族指導